Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.   прием   консультации   форум главная страница  карта сайта  поиск по сайту  написать письмо
Информация о половых инфекциях и болезнях кожи

Запись на прием к дерматовенерологу Агапову С.А.

AgapovMD.RU
Все новости

Видимые признаки нейросифилиса

Экстрагенитальные шанкры первичного сифилиса

Клинические рекомендации по лечению гонококковой инфекции

Клинические рекомендации по лечению баланопостита

Сифилис ногтей

Влияние антибиотиков на показатели спермограммы у мужчин с урогенитальными инфекциями

Дифференциальная диагностика заболеваний полового члена

Генитальная микоплазма


Протокол ведения больных "Генитальный герпес"

Утвержден Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и Секцией №14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации 4 июля 2000

Определение

Генитальный герпес - передаваемое половым путем хроническое рецидивирующее вирусное заболевание.
Возбудитель - вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го или 2-го типов.
МКБ X пересмотра. Раздел А.60
Первый клинический эпизод.
Рецидивирующий генитальный герпес.

Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий

Лабораторные исследования

Молекулярно-биологические методы (ПЦР, ДНК-гибридизация)

Иммунологические методы:

  • выявление антигена ВПГ
  • реакция иммунофлюоресценции: прямой (ПИФ) и не прямой (НПИФ)
  • метод иммуноферментного анализа (ИФА) - выявление специфических антител к ВПГ (IgM, IgG) методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Вирусологические методы выявления и идентификации ВПГ (культивирование вирусов).

Материалом для исследования является содержимое везикул, соскоб со дна эрозий, слизистой оболочки уретры, влагалища, цервикального канала шейки матки, а также пробы крови, моча.

Кратность исследований

При асимптомном течении заболевания в течение первых 4-х дней рецидива целесообразно ежедневно проводить исследование на ВПГ, которое необходимо повторить на 7-10-й день по окончании лечения.

Ведение половых партнеров

Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить. Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех формах сексуальных контактов.

Лечение первичного клинического эпизода

Рекомендуемые схемы:

ацикловир 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5-10 дней

или

валацикловир 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Лечение рецидивирующего герпеса (обострение)

Рекомендуемые схемы:

ацикловир 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5 дней

или

валацикловир 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Альтернативные схемы:

глицирризиновая кислота на слизистую вульвы и кожу спрей распыляют в течение нескольких секунд с расстояния 4-5 см 6 раз в сутки в течение 5-10 дней. Интравагинально 2-3 раза в сутки в течение 6-10 дней,

или

видарабин гель 10 % наносить на пораженные участки 4 раза в сутки в течение 7 дней,

или

риодоксол мазь 0,25 %, 0,5% или 1% применяется в зависимости от локализации процесса и характера заболевания в течение 5-10 дней,

или

ацикловир крем 3% или 5% применяется 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Профилактическое лечение (супрессивная терапия)

Рекомендуется с целью предупреждения заболевания. Длительность терапии определяется индивидуально.

Рекомендуемые схемы:

ацикловир 400 мг внутрь 2 раза в сутки

или

валацикловир 500 мг внутрь 1 раз в сутки,

Альтернативная схема:

глицирризиновая кислота - 2 раза в сутки утром и вечером на слизистую вульвы и интравагинально в течение 8-10 дней до начала менструации.

Лечение беременных

Лечение беременных является обязательным и проводится по схемам, указанным выше. При лечении диссеминированных форм герпетической инфекции (энцефалиты, гепатиты и т.п.) используется исключительно ацикловир в стандартных дозировках. При наличии в анамнезе хронического герпеса, лечение проводится по схемам терапии рецидивов герпеса, указанным выше.
Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса показано только при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или при первичном клиническом эпизоде у матери в течение последнего месяца беременности.

В остальных случаях возможно естественное родоразрешение.

Критерии эффективности лечения

● клинический статус пациента

● динамика титра специфических антител, данные ПИФ.

 

посещений  10792 обновлено 01.05.11


Агапов С.А. © 2004-2017 VENURO.RU - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89  ,+7(928)121-89-41  agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.

All contents © copyright 2004 - 2014  VENURO.RU  the information on sexual infections
Design, programming and promotion by S.Agapov, MD

Наверх страницы

Яндекс.Метрика