Исследование в темном поле - темнопольная микроскопия Dark-field microscopy
Что такое исследование в темном поле
Исследование в темном поле ( Dark-field microscopy) - темнопольная микроскопия - это микроскопическое исследование различного биоматериала с помощью специального (темнопольного) микроскопа.Применение этого метода исследования связано с тем,что некоторые микроорганизмы плохо окрашиваются или совсем не окрашиваются современными красителями.Кроме того исследование в темном поле позволяет наблюдать микроорганизмы в живом состоянии.
Для чего применяется исследование в темном поле
Темнопольная микроскопия применяется для обнаружения возбудителя сифилиса - бледной трепонемы (T.pallidum) в отделяемом из эрозий,язв и эрозированных папул.Так как бледная трепонема может окрашиваться только специальными и сложными методами окраски (серебрение по Морозову и.т.д.) применение довольно простой и недорогой темнопольной световой микроскопии позволяет
значительно ускорить и удешевить обнаружение возбудителя. Обнаружение бледной трепонемы является неоспоримым доказательством подтверждения диагноза сифилиса.Особо ценен метод при диагностике первичного серонегативного сифилиса (при отрицательных результатах КСР),при диагностике нейросифилиса (обнаружение спирохеты в ликворе) и диагностике реинфекции сифилиса.Показаниями для исследования являются любые эрозии,язвы и эрозированные папулы в области половых
органов,ануса,слизистой оболочки рта и губ. Как проводится исследование в темном поле
При проведении исследования важно получить так называемый тканевой сок,в котором содержаться бледные трепонемы.После обработки поверхности высыпного элемента (эрозии,язвыэрозированной папулы) осторожными движениями затупленного скальпеля добиваются выделения тканевого
сока - прозрачно-желтой жидкости,который немедленно забирается для исследования и просматривается в темнопольном микроскопе.
|
|
|
|
обработка эрозий
|
получение тканевого сока
|
забор тканевого сока
|
Полный текст и оригинальные фотографии исследования представлены в STD Slide Gallery Канадского агенства здоровья (Public Health Agency of Canada) В некоторых случаях материал для исследования с помощью темнопольной микроскопии берется из периферических лимфатических узлов с помощью пункции
(прокола с отсасыванием). Какие результаты исследования в темном поле
Диагноз сифилиса потверждается при обнаружении подвижных бледных трепонем с поступательными,качательными,маятникообразными и ротаторным движениями.Обращается внимание на количество равномерных завитков,которых у бледной трепонемы насчитывают от 8 до 14.Все эти особенности необходимы,чтобы
отличить бледную трепонему от других,так называемых сапрофитирующих (непатогенных) спирохет - S.buccalis,S.refringens,S.balantidis,S.pseudopallida,которые могут находится в материале, особенно если он взят из полости рта.
|
Отсутствие бледной трепонемы в отделяемом эрозий,язв, эрозированных папул и из периферических лимфатических узлов не исключает диагноз сифилиса. Исследование повторяется и проводится серологическое исследование на сифилис в рассчитанные сроки.
|
Где можно получить еще информацию
посещений 31897 обновлено 01.07.10
|