Болезни передающиеся через поцелуй
The disease is transmitted through kissing

Какие есть типы поцелуев

Я не буду вдаваться в детали сексологии,а отмечу два вида поцелуев с медицинской (эпидемиологической) точки.Различают

• Поцелуй через "закрытый" рот или "социальный" поцелуй (social kissing) - под термином подразумевается контакт сомкнутыми губами с сомкнутами губами другого человека
• Поцелуй через "открытый" рот или "французский" поцелуй (French kissing) - под термином подразумевают контакт открытым ртом с открытым ртом другого с проникновением языка в ротовую полость.

Наиболее опасным с эпидемиологической точки зрения является "французский" поцелуй.Особое значение имеют клинические проявления инфекций,а также травмы слизистой губ,щек,десен,языка и наличие стоматологических заболеваний.

Передача герпесвирусов при поцелуях

Группа герпесвирусов наиболее часто передается при поцелуях в связи с высокой концентрацией вирусов в слюне больного человека.

Инфекция Эпштейн-Бара (инфекционный мононуклеоз)

Передача герпесвируса 4 типа через поцелуй не подвергается сомнению,что даже послужило второму названию болезни kissing disease (поцелуйная болезнь).Передача инфекционного мононуклеоза доказана в многочисленных научных исследованиях (1,2,3,5)

Цитомегаловирусная инфекция

Как и при инфекционном мононуклеозе передача цитомегаловирусной инфекции через поцелуй не подвергается сомнению и была доказана в проведенных многочисленных научных исследованиях (4,5),что послужило основой рекомендации Центра контроля за заболеваниями (США) о запрещении поцелуев для беременных женщин,неинфицированных ЦМВ,для избежания первичного инфицирования,опасного для течения беременности.

Простой герпес

Передача герпеса 1 и 2 типа  при поцелуях зафиксирована в проводимых научных исследованиях (5).Несомненно решающими факторами при инфицировании являются клинические проявления инфекции и микротравматизация слизистых.Graham BB, Kaul DR (2009) в статье "Поцелуй смерти" сообщают о смерти 23 летнего молодого человека от фульминантного гепатита,вызванного вирусом простого герпеса,которым он заразился при поцелуе с женщиной во время кратковременной туристической прогулки.Важно,что что юноша имел ВИЧ отрицательный статус. (6)

Герпесвирус 8 типа (саркома Капоши)

Ряд исследований (7,8,9) подтвердили факт передачи герпесвируса 8 типа,вызывающего саркому Капоши через практику поцелуев у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Передача других вирусов при поцелуях

Гепатиты В и С

Несколько исследований описывают передачу гепатита В при поцелуях(10,11) ,документально зафиксированных случаев передачи гепатита С описано не было

ВИЧ-инфекция

Описан только один документально зафиксированный случай заражения ВИЧ-инфекцией через поцелуй  в 1997 году и все таки он вызывает много сомнений.Описывается заражение женщины,имеющую стоматологические проблемы - периодонтит,от своего сожителя - наркомана,регулярно усердно чистящего зубы и десны вечером,после чего они обменивались “глубокими” поцелуями во время защищенного презервативами секса.Трудно достоверно доказать пользовались ли они действительно презервативами,или не принимали ли совместно наркотики,пользуясь одним шприцем или пользовались ли общей зубной щеткой или бритвой.
Тем не менее этот случай инфицирования ВИЧ инфекцией при поцелуе до последнего времени является общепризнанным и доказанным.(12)

Папилломавирусная инфекция

Проведенное недавно (2009) американскими учеными D'Souza G, Agrawal Y, Halpern J исследование убедительно доказало передачу папилломавирусной инфекции через поцелуй открытым ртом.(16)

Передача сифилиса при поцелуях

Возможность заражения сифилисом при поцелуях описана в многочисленных руководствах и учебниках по венерическим болезням.Опасными является наличие твердого шанкра в области губ,и высыпания вторичного сифилиса в полости рта.Однако документально зафиксированных случаев описано мало,так как помимо поцелуев практиковался оральный секс,при котором передача сифилиса является неоспоримой. Brumfield WA, Smith DC (1934) описывают несколько случаев заражения сифилисом через поцелуй(13),но доказывающим передачу можно считать случай заражения двух детей,которых кормила мать больная с активными проявлениями вторичного сифилиса из рта в рот.(14)

Передача гонореи при поцелуях

Описан единственный случай передачи гонореи через поцелуй.Willmott FE.(1974) описывает молодого мужчину с гонорейный фарингитом и гонорейным уретритом и его полового парнера - молодую женщину с гонорейным фарингитом.Пара практиковала защищенный секс с презервативом и инфицирование женщины произошло в результате фелляции (15).

Передача других бактерий через поцелуй

Рядом исследований была установлена передача при поцелуях стрептококков,вызывающих зубной кариес,Helicobacter pylori - бактерии вызывающей эрозивные гастриты,язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки и Neisseria meningitidis,вызывающей бактериальный менингит.

Где можно получить еще информацию

• 1.Odegaard K.Kissing as a mode of transmission of infectious mononucleosis.Lancet. 1967 May 13;1(7498):1052-3
• 2.Crawford DH, Macsween KF, Higgins CD, Thomas R, McAulay K, Williams H, Harrison N, Reid S, Conacher M, Douglas J, Swerdlow AJ. cohort study among university students: identification of risk factors for Epstein-Barr virus seroconversion and infectious mononucleosis.Clin Infect Dis. 2006 Aug 1;43(3):276-82. [Link]
• 3.Balfour HH Jr, Holman CJ, Hokanson KM, Lelonek MM, Giesbrecht JE, White DR, Schmeling DO, Webb CH, Cavert W, Wang DH, Brundage RC.J Infect Dis. A prospective clinical study of Epstein-Barr virus and host interactions during acute infectious mononucleosis.2005 Nov 1;192(9):1505-12. Epub 2005 Sep 26.[Link]
• 4.Boue A, Cabau N.Epidemiology of cytomegalovirus infections.Nouv Presse Med. 1978 Oct 14;7(35):3135-9.[Link]
• 5.Andersson-Ellström A, Svennerholm B, Forssman L.Prevalence of antibodies to herpes simplex virus types 1 and 2, Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in teenage girls.Scand J Infect Dis. 1995;27(4):315-8.[Link]
• 6.Graham BB, Kaul DR, Saint S, Janssen WJ.Clinical problem-solving. Kiss of death.>N Engl J Med. 2009 Jun 11;360(24):2564-8.[Link]
• 7.Grodeck B.The kissing question and other ICAAC highlights.Posit Aware. 1996 Nov-Dec;7(6):33-4, 39.[Link]
• 8.Kissing and Kaposi's sarcoma.Trends Mol Med. 2001 Jan;7(1):12[Link]
• 9.John Pauk, M.D., M.P.H., Meei-Li Huang, Ph.D., Scott J. Brodie, D.V.M.,Mucosal Shedding of Human Herpesvirus 8 in Men Nouv Presse Med.1978 Oct 14;7(35):3135-9 [Link]
•   10.Vata A, Zavate O, Danila F, Irinescu A, Ribacov A.Presence of hepatitis B antigen in the saliva of viral hepatitis patients.Virologie. 1975;26(2):141-5.[Link]
•   11.Kubo N, Furusyo N, Sawayama Y, Otaguro S, Nabeshima S, Sugauchi F, Mizokami M, Kashiwagi S, Hayashi J.Apatient in whom only hepatitis B virus (HBV) was thought to have been contracted, by kissing, from a same-sex partner coinfected with HBV and human immunodeficiency virus-1.[Link]
•   12.Transmission of HIV Possibly Associated with Exposure of Mucous Membrane to Contaminated Blood MMWR July 11, 1997 / 46(27);620-623 [Link]
• 13.Brumfield WA, Smith DC.Transmission Sequence of Syphilis.Am J Public Health Nations Health. 1934 Jun;24(6 Pt 1):576-80.
• 14.Zhou P, Qian Y, Lu H, Guan Z.Nonvenereal transmission of syphilis in infancy by mouth-to-mouth transfer of prechewed food.Sex Transm Dis. 2009 Apr;36(4):216-7.[Link]
• 15.Willmott FE.Transfer of gonococcal pharyngitis by kissing?Br J Vener Dis. 1974 Aug;50(4):317-8. [Link]
• 16.D'Souza G, Agrawal Y, Halpern J, Bodison S, Gillison ML.Oral sexual behaviors associated with prevalent oral human papillomavirus infection.J Infect Dis. 2009 May 1;199(9):1263-9.[Link]

посещений  184540 обновлено 01.06.10