Разноцветный (отрубевидный)лишай
Pityriasis versicolor

Что такое разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный лишай,lichen versicolor,tinea versicolor,Pityriasis versicolor) - хронический дерматоз, вызываемый грибом Pityrosporum ovale. Характеризуется  четко очерченными  пятнами с шелушением (поэтому называется отрубевидным - шелушение как отруби), которые на загорелой коже  выглядят белыми, а на незагорелой коже светло-коричневыми,красно-коричневыми или темно коричневыми (поэтому называется разноцветным).

Когда встречается разноцветный лишай

Чаще всего заболевают молодые люди. У детей и в возрасте старше 40  лет заболевание встречается редко. Чаще встречается в тропическом и субтропическом климате (до40%) реже  в умеренном климате (2-3%).Восприимчивы к заболеванию лица с повышенной потливостью,спортсмены,лица с заболеваниями эндокринной системы.Заболевание обостряется летом.

Какие причины возникновения разноцветного лишая

Как протекает разноцветный лишай

Без лечения разноцветный лишай может протекать долгое время - от нескольких месяцев до нескольких лет.Под влиянием интенсивного нахождения на солнце  и искусственного ультрафиолетового облучения (УФО)  возникает выраженное шелушение, что может привести к излечению.Заболевание не заразно и не требует дезинфекции одежды,нательного и постельного белья.

Какие признаки разноцветного лишая

	Типичная форма Иногда отмечается легкий зуд.Характерными признаками разноцветного лишая являются пятна с четкими границами круглой или овальной формы белого  цвета на загорелой коже или светло-коричневого или темнокоричневого на незагорелой коже.Иногда пятна сливаются между собой, образуя рисунок в виде географической карты. Высыпания локализуются в верхней половине туловища, плечах,подмышечных впадинах,половых органах,животе,шее бедрах.
	Инверсионная форма Характеризуется атипичным расположение сыпи - на разгибательных поверхностях конечностей,в складках -паховых,под молочными железами иногда в межпальцевых промежутках.К инферсионной форме относят и высыпания в области лица.
	Фолликулит Вызывается грибами Pityrosporum.Развивается при внедрении малассезий кожи в волосяной фолликул.Характеризуется перифолликулярными папулами и пустулами,локализующимися на спине,груди и реже конечностях.
	Мономорфная папулезная форма Редкая форма заболевания,протеающая бессимптомно.Характеризуется мелкими мономорфлными папулами 2-3 мм красного,красно-коричневого цвета в области туловища.

На какие болезни похож разноцветный лишай

• Витилиго
• Белый лишай
• Поствоспалительная гипопигментация
• Дерматофития туловища
• Себорейный дерматит
• Розовый лишай
• Псориаз
• Нуммулярная экзема.

Как диагностируется разноцветный лишай

При типичной форме диагноз не вызывает затруднения и ставится на основании клинического осмотра.В некоторых случаях для диагностики разноцветного лишая применяют специальные приемы обследования и лабораторные исследования:

Проба Бальцера

При обработке очагов поражения и соседних участков здоровой кожи  5% настойкой  йода высыпания вследствие разрыхленного рогового слоя окрашиваются более интенсивно, чем окружающая их здоровая кожа.

Симптом Бенье

При поскабливании очагов поражения возникает четко различимое муковидное шелушение

Осмотр под лампой Вуда

Характерно зеленовато-синее свечение чешуек. Если больной недавно мылся или обрабатывался лекарственными препаратами то свечение исчезает.

Микроскопия чешуек с очагов поражения

Используют два предметных стекла: одним поскабливают пятна, на второе переносят чешуйки,которые обрабатываются на 20% гидроксид калия.Под микроскопом видны нити псевдомицелия и круглые дрожжевые клетки.

Как лечится разноцветный лишай

Где можно получить еще информацию

посещений  43015 обновлено 11.07.10