Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.   прием   консультации   форум главная страница  карта сайта  поиск по сайту  написать письмо
Информация о половых инфекциях и болезнях кожи

Клинические
рекомендации

Генитальная
дерматология



Цитолитический вагиноз
Cytolytic vaginosis

Цитолитический вагиноз

Что такое цитолитический вагиноз
Какие причины цитолитического вагиноза
Какие признаки цитолитического вагиноза
На какие болезни похож цитолитический вагиноз
Как диагностируется цитолитический вагиноз
Как лечится цитолитический вагиноз
Где можно получить еще информацию

Что такое цитолитический вагиноз

Цитолитический вагиноз (Cytolytic vaginosis) - невоспалительный синдром,при котором отмечается значительный рост водород пероксидаза-производящих лактобацилл,что ведет к крайнему снижение вагинальной кислотности (ниже рH 4), в результате которого происходитт разрушение влагалищного эпителия (цитолиз).Явления цитолитического вагиноза были известны давно и ранее он наименовался как "синдром чрезмерного роста молочнокислой бактерий (lactobacillosis)" или "цитолиз Додерлейна (Doederlein cytolysis) "

Какие причины цитололитического вагиноза

Cytolytic vaginosis

Точные причины и механизмы,ведущие к значительному размножению нормальной лактофлоры влагалища
с последующей фрагментацией и (или) цитолизом вагинального эпителия до сих пор неизвестны. Единственная достоверная связь была выявлена только между развитием цитолитического вагиноза в лютеиновую фазу менструального цикла и видимо связана с повышением вагинального гликогена,служащего питательным субстрактом для лактобацилл.Иногда явления цитолитического вагиноза наблюдается при длительном применении вагинальных суппозиториев,содержащих лактобациллы.

Какие признаки цитолитического вагиноза

Основными симптомами цитолитического вагиноза является зуд,чувство "жжения" и "горения" влагалища и вульвы,крошкообразные белые "творожистые" выделения.

На какие болезни похож цитололитический вагиноз

Симптомы цитолитического вагиноза чрезвычайно похожи на кандидозный вульвовагинит,что часто приводит к неправильному диагнозу и неверному,неэффективному лечению.Основные различия кандидозных вульвовагинитов и цитолитического вагиноза.

Признак

Вульвагинит
albicans

Вульвагинит
nonalbicans

Цитолитический
вагиноз

рН влагалища

 3.5 - 4.5

 3.5 - 4.5

менее 3.5

Псевдогифы

 да

нет

 нет

Лактобациллы

 норма

норма

 значительно

Эпителиоциты

 норма

норма

 много
разрушенных,
фрагменты

Ложные ключевые клетки *

нет

нет

да

ПЦР C.albicans

пол

отр

отр

Посев (среда Сабуро)

рост

рост

нет

Лечение

флуконазол

борная кислота

не разработано

 * при наличии ложных ключевых клеток синдром необходимо дифференцировать с бактериальным вагинозом.

Как диагностируется цитолитический вагиноз

Цитолитический вагиноз диагностируется исключительно по микроскопической картине
Основные лабораторные диагностические признаки:

  • Разрушенные клетки эпителия(эпителиоциты) -основной признак цитолитического вагиноза
  • Свободно лежащие клеточные ядра,часто с деформацией - второй по значимости симптом
  • Ложные ключевые клетки - в значительном количестве случаев лактобациллы прикрепляются к поверхности эпителиальных клеток,что придает им вид "ключевых клеток" при бактериальном вагинозе.Отличить помогает рутинное измерение вагинального рН
  • Снижение вагинального рН - при цитолитическом вагинозе рН менее 3.5
  • Отсутствие воспалительной реакции - число лейкоцитов при микроскопии не превышает норму (менее 10 в поле зрения)

Как лечится цитолитический вагиноз

Лечение цитолитического вагиноза полностью не разработано.

Где можно получить еще информацию

links

Подбор статей и резюме статей по теме из  PubMed (National Library of Medicine)

 

Избранное

  • Cytolytic vaginosis: misdiagnosed as candidal vaginitis (Infect Dis Obstet Gynecol. 2004) Full text
  • Cytolytic vaginosis: examination of 2947 vaginal smears.(Cent Eur J Public Health.2003) Abstract
  • Cytolytic vaginosis (Am J Obstet Gynecol.1991) Abstract
  • Cytolytic vaginosis--clinical and microbiological study (Akush Ginekol Sofiia 2006) Abstract

посещений  66603 обновлено 11.06.10

Агапов С.А. © 2004-2015 VENURO.RU - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89  ,+7(928)121-89-41  agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

Вы можете получить любую информацию по половых инфекциям и болезням кожи на форуме венерические и кожные болезни


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.


All contents © copyright 2004 - 2014  VENURO.RU  the information on sexual infections
Design, programming and promotion by S.Agapov, MD

Наверх страницы

Яндекс.Метрика