Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.   прием   консультации   форум главная страница  карта сайта  поиск по сайту  написать письмо
Информация о половых инфекциях и болезнях кожи

AgapovMD.RU
Все новости

Клинические рекомендации по лечению баланопостита

Сифилис ногтей

Влияние антибиотиков на показатели спермограммы у мужчин с урогенитальными инфекциями

Дифференциальная диагностика заболеваний полового члена

Генитальная микоплазма

Лечение контагиозного моллюска 5% раствором гидрооксида калия


Нормальная микрофлора половых органов
Normal microflora of genitals


Нормальная микрофлора половых органов

Что такое нормальная микрофлора половых органов
Какой состав нормальной микрофлоры у женщин
Что такое лактобациллярная степень
Какие функции нормальная микрофлора у женщин
Какой состав нормальной микрофлоры у мужчин
Какие функции нормальной микрофлоры у мужчин
Где можно получить еще информацию

Что такое нормальная микрофлора половых органов

В процессе эволюции ряд микроорганизмов приспособился к обитанию в мочеполовых органов человека.Часть из них  мирно сосуществует с организмом,размножается  и даже выполняет весьма нужные функции .Такая микрофлора названа нормальной (естественной).Колонизация микроорганизмами половых органов происходит уже в первые часы после рождения ребенка.В основном это занос микробов из родовых путей матери и с кожных покровов.В зависимость от пола ребенка в течении  определенного периода времени часть микробов погибает не найдя нужной среды обитания,другая приживается и размножается.Состав нормальной микрофлоры зависит от пола человека

Нормальная микрофлора не вызывает заболевания у человека (очень редко у больных с выраженным иммунодефицитом).
В последнее время исследованиями было доказано о возникновении у некоторых женщин так называемого цитолитического вагиноза,вследствии негативного действия на эпителий влагалища лактобацилл,представителей нормальной микрофлоры.

Какой состав нормальной микрофлоры у женщин

В течении жизни женщины состав нормальной микрофлоры влагалища неоднократно меняется.Это связано с наличием в клетках влагалища особого вещества - гликогена,обмен которого регулируется эстрогенами (женскими половыми гормонами).В первые недели жизни девочки в ее крови высок процент эстрогенов,полученных от матери - поэтому количество гликогена достаточно для поддержания жизни лактобациллам,занесенных из родовых путей.Микрофлора представлена лактобациллами и бифидумбактериями,среда влагалища кислая.Далее уровень экзогенных (внешних) эстрогенов падает,лактобациллы исчезают и влагалище заселяется кокковой флорой - эпидермальными и сапрофитными стафилококками.Среда влагалища становиться щелочной.В период полового созревания начинается усиленная выработка эстрогенов,повышение количества гликогена и влагалище заселяется лакто- и бифидум-микрофлорой.Среда влагалища становиться кислой.К старости,ввиду снижения эстрогенной насышенности, уровень лактобацилл уменьшается и влагалище постепенно вновь заселяется кокковой флорой.

Лактобациллы влагалища

Нормальная микрофлора женского влагалища состоит в основном из ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp),большинство из которых представлено перекись-образующими лактобациллами,небольшую часть микрофлоры составляют бифидумбактерии (до 10%) и пептострептококки (Peptostreptococcus)(до 5%).Такая смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.Общее количество нормальных микроорганизмов не превышает 100 млн в 1 грамме вагинального отделяемого.

Состав микрофлоры влагалища здоровой взрослой женщины

Микороорганизмы

Частота выявления

Грамположительные палочки

Lactobacilli spp.

 

Corynebacterium spp

 

Eubacterium spp

 

Bifidobacterium spp.

 

Propionibacterium spp

 

Грамположительные кокки

Peptococcus spp.

 

Peptostreptococcus spp

 

Staphylococcus epidermidis

 

Staphylococcus saprophyticus

 

Staphylococcus aureus

 

Micrococcus varians

 

Streptococcus group D (enterococcus)

 

Hemolyticus streptococcus

 

Streptococcus viridans

 

Грамотрицательные палочки

Bacteroides spp

 

Prevotella spp

 

Fusobacterium spp

 

Enterobacter spp

 

Е. coli

 

Klebsiella spp

 

Грамотрицательные кокки

Veilonella spp

 

Neisseria spp

 


Частота выявления

 

 

 

 0-5%

 25%

 50-100%

Кроме того,у некоторых здоровых женщин в незначительных количествах обнаруживаются так называемые представители транзиторной микрофлоры

Что такое лактобациллярная степень

Лактобациллярная степень (lactobacillary  grades) это показатель заселенности влагалища лактобациллами.Определяется при микроскопии мазка из влагалища,окрашенного по Граму.
Имеет значение в диагностики бактериального вагиноза
Степени заселенности лактобациллами влагалища
C A Spiegel 1993 Gilbert G G Donders 2000

Степень

Морфологическая картина

I

Преимущественно лактобациллярные морфотипы, с незначительным количеством кокков

II A

Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество лактобацилл превышает количество кокков

II B

Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество кокков превышает количество лактобацилл

III

Присутствие коккоподобной флоры и отсутствие лактобацилл

I и II A  степени считаются нормальными показателями
II B - так называемой промежуточной флорой
III степень признак бактериального вагиноза или аэробного вагинита

Какие функции нормальной микрофлоры у женщин

Основная функция нормальной лактофлоры влагалища - создание особой кислой среды влагалища Кислая среда влагалища имеет две основные функции:

  • Уничтожение и создание неблагоприятной среды для размножения патогенной,в том числе и транзиторной(временно-присутствующей) условно-патогенной микрофлоры.
  • Определенная "эволюционная" функция - как известно кислая реакция является губительной для сперматозоидов,и прорваться через кислотный барьер и оплодотворить яйцеклетку может только самый здоровый и сильный сперматозоид

Кроме того нормальная лактофлора стимулирует местную иммуную защиту организма - активизацию макрофагов ,выработку интерферона и секреторных иммуноглобулинов и конкурирует с транзиторной (условно-патогенной) и патогенной микрофлорой.

Какой состав нормальной микрофлоры у мужчин

В отличии от женщин, состав микрофлоры уретры у мужчин не меняется в зависимости от возраста.Спустя уже несколько часов после рождения в ладъевидной ямке уретры у мальчиков обнаруживается эпидермальный стафилококк  (Staph.epidermidis)- микроорганизм,обитающий на кожных покровах человека.

Стафилококки уретры у мужчин

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки (Staph.epidermidis,Staph.saprophyticus) обнаруживаются практически у всех здоровых взрослых мужчин.Отмечается уменьшение бактериальной обсеменности по мере продвижения вглубь уретры - начиная с 5 сантиметра - уретра практически стерильна.Мочеиспускательный канал мужчины имеет нейтрально-щелочную реакцию,благоприятную для жизни и размножения сапрофитных стафилококков.


 Микроорганизмы

 Частота

 Staphylococcus epidermidis

 

Staphylococcus saprophyticus

 

 Staphylococcus aureus

 

 Streptococcus mitis

 

 Enterococcus faecalis

 

 Neisseria sp.

 

 Escherichia coli

 

 Proteus sp.

 

 Bacteroides sp.

 

 Corynebacteria

 

 Pseudomonas aeruginosa

 

Состав микрофлоры передней уретры здорового мужчины.

Частота выявления

 

50 - 100%

 

25%

 

0 - 5%

Какие функции нормальной микрофлоры у мужчин

В отличие от нормальной микрофлоры у женщин микрофлора передней уретры у мужчин не выполняет никаких функций и состав ее может многократно менятся в зависимости от различных факторов.Многие микроорганизмы находятся у мужчин в течении непродолжительного времени.

Где можно получить еще информацию

  • Lactic Acid Bacteria and their Effect on the Immune System (Intestinal Microbiology 2001) Full text
  • Normal vaginal flora (Br Med J. 1979 ) Full text
  • Influence of the Normal Menstrual Cycle on Vaginal Tissue,Discharge,and Microflora (Clinical Infectious Diseases 2000) Full text
  • Vaginal hydrolytic enzymes, immunoglobulin A against Gardnerella vaginalis toxin, and risk of early preterm birth among women in preterm labor with bacterial vaginosis or intermediate flora.(American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.) Abstract
  • The Normal Flora of Humans (Ken Todar's Microbial World 2006 ) web
  • Bacteriology of the urethra in normal men and men with nongonococcal urethritis(J Clin Microbiol. 1977) Full text
  • Definition and classification of abnormal vaginal flora (2007 in Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol) Abstract
  • Wet mount microscopy reflects functional vaginal lactobacillary flora better than Gram stain (J Clin Pathol 2000) Full text
  • Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods Microbiology (2004),Full text
  • Cell and bacterial counts in the urine of normal infants and children.( Br Med J. 1967) Full text
  • Phage typing scheme for group D streptococci isolated from human urogenital tract (J Clin Microbiol.1975) Full text

посещений  189610 обновлено 01.06.10


Агапов С.А. © 2004-2017 VENURO.RU - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89  ,+7(928)121-89-41  agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.

All contents © copyright 2004 - 2014  VENURO.RU  the information on sexual infections
Design, programming and promotion by S.Agapov, MD

Наверх страницы

Яндекс.Метрика