Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.   прием   консультации   форум главная страница  карта сайта  поиск по сайту  написать письмо
Информация о половых инфекциях и болезнях кожи

Клинические
рекомендации

Генитальная
дерматология



Анаэробный баланопостит
Anaerobic balanoposthitis

Анаэробный баланопостит

Что такое анаэробный баланопостит
Какие причины анаэробного баланопостита
Как проявляется анаэробный баланопостит
Как диагностируется и лечится анаэробный баланопостит
Где можно получить еще информацию

Что такое анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит (Anaerobic balanoposthitis) - воспаление головки,препуциального мешка и крайней плоти вызыванное анаэробными грамотрицательными бактериями с частой ассоциацией с Gardnerella vaginalis.
Впервые термин применен G E Cree, A T Willis (1982 г.) Несмотря на относительно широкое распространение заболевания,количество исследований и публикаций на эту тему невелико,что,собственно и побудило написать эту статью.

Какие причины анаэробного баланопостита

G E Cree, A T Willis (1982) называют этиологическими агентами анаэробного баланопостита - Bacteroides spp. (в основном B.fragilis и B.melaninogenicus),Fusobacterium spp. и анаэробные кокки.Спустя месяц после этой публикации Kinghorn GR, Jones BM, (1982 г) приводят данные своих исследований о причинной роли Gardnerella vaginalis в развитии анаэробного баланопостита.Gardnerella vaginalis была выявлена 7.2-8.0% от всех больных баланопоститами,а в группе некандидозных баланопоститов составляла 31% случаев,в 75% из которых были выявлена со-инфекция - Bacteroides spp. Эти исследования подтвержают Burdge DR, Bowie WR в 1986.Sarah Edwards (1996) приводит данные исследований,выявивших анаэробные бактерии у 29 пациентов из 104 с баланопоститами.В основном изолянты были представлены Bacteroides spp.(B. melaninogenicus,B. assacharolytica и B. ureolyticus).В дальнейшем исследовалась возможность сексуальной передачи Gardnerella vaginalis : Nancy G. Wahl,Magolia A. Castilla (1998),которые исследовав группу мальчиков и не выявив у них изолянтов микроорганизма,доказали,что G. vaginalis не является обычным обитателем мочеполовой системы мужчины и передается при сексуальных контактах. Британская ассоциация по борьбе с половыми инфекциями BASHH (2001) официально считает Gardnerella vaginalis одним их инфекционных этиологических факторов баланопостита.
Важное значение представляетвыявление так называемой вагиноз - ассоциированой группы бактерий у мужчин с баланопоститом.Совместно с Ростовским научно-исследовательским институтом в 2004 - 2007 гг  методом ПЦР исследовались соскобы и отделяемое с головки полового члена,препуциального мешка,венечной борозды на G.vaginalis,Mobiluncus spp.и Atopobium vaginaeу 318 мужчин  с баланопоститом в возрасте от 18 до 56 лет.

Частота выявления вагиноз-ассоциированных микроорганизмов у мужчин с баланопоститом

Группа

G.vaginalis

Mobiluncus spp

Atopobium vaginae*

Кандидозный баланопостит
(n = 178) **

28 (15,7%)

12 (6,7%)

3 (1,7%)

Некандидозный баланопостит (n=140)

49 (35%)

34 (24,2%)

9 (6,4%)

* Данные только за 2007 г.
** Выявление вагиноз-ассоциированных микроорганизмов при кандидозном баланите предусматривает назначение специфической терапии.

Как проявляется анаэробный баланопостит

анаэробный баланопостит

Легкая форма
Характеризуется резким неприятным (рыбным) запахом,скользким и липким налетом в области венечной борозды головки полового члена и невыраженной эритемой головки полового члена и крайней плоти.В большинстве случаев отмечается склонность к самоизлечению.

Эрозивная форма
Помимо симптомов,характерных для легкой формы, отмечается наличие болезненных поверхностных эрозий с гнойным налетом и с выраженным специфическим запахом.

Эрозивно-гангренозная форма (fourth venereal disease of Corbus)

Впервые описан Corbus в 1909 году как эрозивно-гангренозный баланит или четвертая венерическая болезнь Корбуса.Характеризуется интенсивным воспалением,отеком крайней плоти,болезненными поверхностными язвами головки полового члена с зловонным гнойным отделяемым и увеличением паховых лимоузлов.Эрозивно-ганренозный баланопостит встречается редко и описан в основном у ВИЧ-инфицированных пациентов.Без специфического лечения наступает гангрена полового члена с последующей его самоампутацией.

Как диагностируется и лечится анаэробный баланопостит

Диагноз ставится на основании характерных клинических признаков и лабораторных данных.Для установления этиологического агента в настоящее время применяется полимеразно-цепная реакция (ПЦР)для определения вагиноз-ассоциированных бактерий и метод культурального посева.Эрозивно-язвенные формы необходимо дифференцировать с первичным сифилисом.

Лечение

Лечение проводиться препаратами метронидазола и клиндамицина местно и системно.

Где можно получить еще информацию

links

Balanitis (eMedicina 2006)
Подбор статей и резюме статей по теме
 из  PubMed (National Library of Medicine)

Избранное

  • Management of balanitis (British Association for Sexual Health and HIV  2001) Full text
  • Gardnerella vaginalis-associated balanoposthitis.(Sex Transm Dis. 1986 ) Abstract
  • Balanoposthitis associated with Gardnerella vaginalis infection in men. (Br J Vener Dis.1982) Abstract
  • Gardnerella vaginalis carriage in male patients.(Trop Geogr Med.1986) Abstract
  • Anaerobic balanoposthitis.Br Med J (Clin Res Ed). 1982  Full text
  • Prevalence of Gardnerella vaginalis in Prepubertal Males ( Arch Pediatr Adolesc Med.1998) Full text
  • Involvement of Gardnerella vaginalis in urinary tract infections in men. ( J Clin Microbiol. 1992) Full text
  • Balanitis and balanoposthitis: a review.(GENITOURINARY MEDICINE, Volume 72, Number 3: Pages 155-9, June 1996) Full text
  • Bacterial flora of the low male genital tract in patients consulting for infertility.(Andrologia October 2005) Abstract
  • Anaerobic Balanoposthitis: Two Cases and Review of the Literature  (Academic Press 2000) Abstract
  • Significance of clue cells in the diagnosis of male urogenital infection ( Zhonghua Nan Ke Xue 2005)  Abstract
  • Gardnerella vaginalis: A Prevalent and Potentially Serious Uropathogen in Men( Infect Urol 15(1):8-11, 2002.) Full text

посещений  73188 обновлено 11.06.10

Агапов С.А. © 2004-2015 VENURO.RU - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89  ,+7(928)121-89-41  agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

Вы можете получить любую информацию по половых инфекциям и болезням кожи на форуме венерические и кожные болезни


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.


All contents © copyright 2004 - 2014  VENURO.RU  the information on sexual infections
Design, programming and promotion by S.Agapov, MD

Наверх страницы

Яндекс.Метрика