Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) и беременность
Роды с остроконечными кондиломами
|
|
Многие российские врачи по незнанию или по другим мотивам пугают беременных пациенток угрозой прерывания беременности или инфицированием плода любым типом папилломавирусной инфекции (ВПЧ).Но нет никаких доказательств тому,что папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) как либо влияет на течение беременности.Единственной ситуацией,при которой ВПЧ может представлять некоторую угрозу новорожденному - являются аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы)
в области предверия влагалища и малых половых губ,причиной которых является инфицирование ВПЧ 6 и 11 типа.
|
Респираторный папилломатоз новорожденных
ВПЧ 6 и 11 типа могут вызывать респираторный папилломатоз у
новорожденных и детей. Путь передачи (трансплацентарный,
перинатальный, или послеродовой) не вполне ясен. Предотвращает ли
кесарево сечение развитие респираторного папилломатоза у новорожденных
и детей, остается неясным, поэтому кесарево сечение не должно проводиться исключительно в целях предотвращения передачи инфекции ВПЧ у новорожденного.
Роды с остроконечными кондиломами у беременных
|
|
Родоразрешение путем кесарева сечения может быть проведено у женщин с
генитальными кондиломами, если они являются препятствиями в родовых
путях или если роды через естественные родовые пути приведут к
чрезмерному кровотечению. Нет контролируемых исследований,которые показали бы, что кесарево сечение препятствует развитию респираторного папилломатоза.
Беременные женщины с остроконечных кондиломами должны быть проконсультированы и предупреждены относительно низкого риска развитие респираторного папилломатоза у своих новорожденных
и детей.
|
Имиквимод,подофилин и подофилокс,применяемые для лечения остроконечных кондилом противопокзаны для применения во время беременности.Однако во время беременности может отмечаться значительный рост кондилом и многие специалисты выступают за их удаление во время беременности (электрокоагуляция,криотерапия,сургитрон,лазер).
 |
Никакие другие типы ВПЧ,кроме ВПЧ 6 и 11 типа, не представляют никакой потенциальной опасности ни для беременной,ни для течения беременности, ни для новорожденного.Исследование на ВПЧ беременным не проводится и не рекомендовано ни в одном международном и национальном руководстве.
|
- Genital Warts (Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006) Full text
- Silverberg MJ, Thorsen P, Lindeberg
H, Grant LA, Shah KV. Condyloma in pregnancy is strongly predictive of juvenile-onset
recurrent respiratory
papillomatosis. Obstet Gynecol 2003;101:645–52.Absract
посещений 31639 обновлено 01.06.10
|
