Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.   прием   консультации   форум главная страница  карта сайта  поиск по сайту  написать письмо
Информация о половых инфекциях и болезнях кожи

Клинические
рекомендации

Генитальная
дерматология



Тропические венерические болезни (половые инфекции)
Tropical STDs


Тропические половые инфекции

Что такое тропические половые инфекции
Что такое мягкий шанкр
Как отличается мягкий шанкр от сифилиса
Что такое венерическая лимфогранулем
Что такое донованоз
Что такое невенерические трепонематозы
Где можно получить еще информацию

Что такое тропические половые инфекции

Тропические половые инфекции ( Tropical STDs) - так образно называют группу половых инфекций распространенных в странах с влажным и сухим тропическим климатом,В основном это страны Латинской Америки,Африки,Азии и Океании.К ним относятся:

  • Мягкий шанкр (Chancroid) шанкроид или третья венерическая болезнь
  • Венерическая гранулема(Lymphogranuloma venereum),болезнь Дюрана-Никола-Фавра,паховая лимфогранулема или четвертая венерическая болезнь
  • Донованоз (Granuloma Inguinale,Donovanosis) паховая гранулема или пятая венерическая болезнь

Отдельной группой стоят невенерические трепонематозы,схожие по признакам и течению с сифилисом,вызываемые различными трепонемами, но не передающиеся половым путем.

Что такое мягкий шанкр

Мягкий шанкр ( chancroid ) острое инфекционное заболевание,передаваемое половым путем.Возбудитель заболевания грамотрицательная неподвижная анаэробная палочка Haemophilus ducrey.Внедрение возбудителя происходит через микротравмы слизситой оболочки или кожи половых органов во время полового акта.Среди женщин возможны случаи бессимптомного носительства.Трансплацентарным путем (во время беременности от матери плоду) мягкий шанкр не передается.

Основные симптомы

мягкий шанкр

Инкубационный период составляет от 2 до 14 лней,в среднем 4-7 дней.
В месте внедрения возбудителя образуется ярко-красное пятно,быстро превращающееся в болезненную,мягкую в основании язву с островоспалительным венчиком.
Региональный лимфаденит развивается у половины больных через несколько дней после появления язвы и носит односторонний характер.Лимфоузлы увеличены,болезненные,
спаянные,кожа над ними красно-синюшного цвета.
В дальнейшем отмечается вскрытие бубонов.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза,клинической картины и лабораторного исследования.Для выявление возбудителя используется микроскопическое исследование мазка отделяемого язв с окраской по Романовскому.Серологические тесты на сифилис при мягком шанкре отрицательные

Как отличается мягкий шанкр от сифилиса

 Основные проявления

Сифилис

Мягкий шанкр

Возбудитель

T.pallidum (s)

Haemophilus ducrey

Инкубационный период

3 недели

4-7 дней

Первичный аффект

Безболезнная,плотная в основании эрозия или язва

Болезненная,мягкая в основании язва с островоспалительным венчиком

Региональный лимфаденит

Развивается почти у всех больных через 7-14 дней после появления шанкра.Лимфоузлы плотные,безболезненные,
не спаянные между собой.Кожа над ними не изменена,вскрытия бубонов нет

Развивается у половины больных через несколько дней после появления язвы и носит односторонний характер.Лимфоузлы увеличены,
болезненные,спаянные.
Кожа над ними красно-синюшного цвета.В дальнейшем отмечается вскрытие бубонов

Бактериоскопическое
исследование

обнаружение трепонемы при помощи темнопольной микроскопии

выявление H.ducrey в мазках окрашенных по Граму и Романовскому

Серологические реакции
на сифилис

положительные через 2 недели после появления шанкра

отрицательные

Что такое венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема (Lymphogranuloma Venereum) хроническое инфекционное заболевание,передающееся половым путем.Возбудитель заболевания один из серотипов Chlamydia trachomatis ( L1-L2-L3).Заражение происходит половым путем,описаны случаи контактно-бытового заражения.Инкубационный период составляет 3-7 дней.Для венерической лимфогранулемы характерно хроническое течение,которое разделяют на три периода

Первичный период

венерическая лимфогранулема

Характеризуется возникновением первичного аффекта в области половых органов в виде поверхностной эрозии,язвочки на фоне резко гиперемированной кожи.В большинстве случаев отмечаются множественные высыпания.
Первичные поражение при венерической лимфорганулеме безболезненные и имеют склонность к быстрому самопроизвольному исчезновению.В настоящее время вследствии орально-генитальных и анально-генитальных контактов первичные аффеты встречаются в области губ,языка,ануса.

Вторичный период
Наступает через 1-1.5 месяца после заражения и характеризуется региональным или генерализованным воспалением периферических лимфоузлов (лимфогранулем) с последующим их гнойным расплавлением и образованием глубоких язв с обильным гнойным отделяемым.

Третичный период
Наступает у 20-25% больных через 1-3 года после заражения и характеризуется возникновением проктоколитов,периректальных абцессов,анальных свищей - так называемым аноректальным синдромом.

Диагностика
Диагноз ставится на основании обнаружения хламидийных включений в мазках с очагов поражения окрашенных по Романовскому.В настоящее время для диагностики используется полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.Серологические тесты на сифилис - отрицательные.

Что такое донованоз

Донованоз (паховая гранулема,donovanosis,granuloma Inguinale) - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением урогенитальной области,передаваемое половым путем.Возбудитель болезни грамотрицательная палочка Calymmatobacterium granulomatosis.Инкубационный период от нескольких дней до 3 месяцев.

донованоз

Первичные поражения - безболезненные язвы,медленно увеличивающиеся в размерах (гранулематозный шанкр).Характерен зловонный запах экссудата.Периферические лимфоузлы в воспалительный процесс не вовлекаются, но из-за локализации подкожных гранулем в паховой области и отека создается впечатление увеличенных лимфоузлов - так называемые псевдобубоны - характерный признак донованоза.
Диагноз ставится на основании обнаружения телец Донована в мазках,окрашенных по Романовскому.
 

Что такое невенерические трепонематозы

В России могут встречаться невенерические трепонематозы,завезенные из эндемичных районов туристами или иностранными гражданами.Так как при всех невенерических трепонематозах серологические реакции на сифилис положительные важно четко их дифференцировать от полового сифилиса по данным анамнеза,клиническим и эпидемиологическим признакам.Хотя по большому счету лечение при сифилисе и трепонематозах одинаковое.

 Признак

Сифилис

Фрамбезия

Пинта

Беджель

Возбудитель

T.pallidum (s)

Т.pertenue

T.carateum

T.pallidum (m)

Способ заражения

Половой,
врожденный

неполовой

неполовой

неполовой

Возраст

взрослые

дети

взрослые

дети

Рспространение

 повсеместно

влажные
тропики

Латинская
Америка

сухие тропики,
субтропики

Первичный аффект

шанкр в области
половых органов

экстра
генитальный
шанкр

Микозо-
образные
высыпания

отсутствует

Вторичный период:

 кожа

 розеола,
сифилиды

пианома
,пианиды

пинтиды,
лейкомел
нодермия

сифилиды

слизистые

поражаются

поражаются

не поражаются

поражаются

кости

редко

поражаются
всегда

поражаются
всегда

редко

Третичный период

гуммы

бывают

бывают

нет

бывают

оститы

бывают

бывают

не бывают

бывают

сердечно-сосудистая система

поражается

не поражается

не поражается

не поражается

нервная система

поражается

не поражается

не поражается

не поражается

Врожденные формы

бывают

не бывают

не бывают

не бывают

Где можно получить еще информацию

Lymphogranuloma Venereum
Chancroid
Granuloma Inguinale
Подбор статей и резюме статей по теме из  PubMed (National Library of Medicine)

посещений  340906 обновлено 01.06.10

Агапов С.А. © 2004-2015 VENURO.RU - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89  ,+7(928)121-89-41  agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

Вы можете получить любую информацию по половых инфекциям и болезням кожи на форуме венерические и кожные болезни


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.


All contents © copyright 2004 - 2014  VENURO.RU  the information on sexual infections
Design, programming and promotion by S.Agapov, MD

Наверх страницы

Яндекс.Метрика