Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. прием консультации форум |
|
Тропические венерические болезни (половые инфекции)
|
Инкубационный период составляет от 2 до 14 лней,в среднем 4-7 дней. |
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании анамнеза,клинической картины и лабораторного исследования.Для выявление возбудителя используется микроскопическое исследование мазка
отделяемого язв с окраской по Романовскому.Серологические тесты на сифилис при мягком шанкре отрицательные
Основные проявления |
Сифилис |
Мягкий шанкр |
Возбудитель |
T.pallidum (s) |
Haemophilus ducrey |
Инкубационный период |
3 недели |
4-7 дней |
Первичный аффект |
Безболезнная,плотная в основании эрозия или язва |
Болезненная,мягкая в основании язва с островоспалительным венчиком |
Региональный лимфаденит |
Развивается почти у всех больных через 7-14 дней после появления шанкра.Лимфоузлы плотные,безболезненные, |
Развивается у половины больных через несколько дней после появления язвы и носит односторонний
характер.Лимфоузлы увеличены, |
обнаружение трепонемы при помощи темнопольной микроскопии |
выявление H.ducrey в мазках окрашенных по Граму и Романовскому |
|
положительные через 2 недели после появления шанкра |
отрицательные |
Венерическая лимфогранулема (Lymphogranuloma
Venereum) хроническое инфекционное заболевание,передающееся половым путем.Возбудитель заболевания один из серотипов Chlamydia trachomatis ( L1-L2-L3).Заражение происходит половым путем,описаны случаи контактно-бытового заражения.Инкубационный период составляет 3-7 дней.Для венерической лимфогранулемы характерно хроническое течение,которое разделяют на три периода
Первичный период
Характеризуется возникновением первичного аффекта в области половых органов в виде поверхностной эрозии,язвочки на фоне резко гиперемированной кожи.В большинстве случаев отмечаются множественные высыпания. |
Вторичный период
Наступает через 1-1.5 месяца после заражения и характеризуется региональным или генерализованным воспалением периферических лимфоузлов (лимфогранулем) с последующим их гнойным расплавлением и образованием глубоких язв с обильным гнойным отделяемым.
Третичный период
Наступает у 20-25% больных через 1-3 года после заражения и характеризуется возникновением
проктоколитов,периректальных абцессов,анальных свищей - так называемым аноректальным синдромом.
Диагностика
Диагноз ставится на основании обнаружения хламидийных включений в мазках с очагов поражения окрашенных по Романовскому.В настоящее время для диагностики используется полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.Серологические тесты на сифилис - отрицательные.
Донованоз (паховая гранулема,donovanosis,granuloma Inguinale) - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением урогенитальной области,передаваемое половым путем.Возбудитель болезни грамотрицательная палочка Calymmatobacterium granulomatosis.Инкубационный период от нескольких дней до 3 месяцев.
Первичные поражения - безболезненные язвы,медленно увеличивающиеся в размерах (гранулематозный шанкр).Характерен зловонный запах экссудата.Периферические лимфоузлы в воспалительный процесс не вовлекаются, но из-за локализации подкожных гранулем в паховой области и отека создается впечатление увеличенных лимфоузлов - так называемые псевдобубоны - характерный признак донованоза. |
В России могут встречаться невенерические трепонематозы,завезенные из эндемичных районов туристами или иностранными гражданами.Так как при всех невенерических трепонематозах серологические реакции на сифилис положительные важно четко их дифференцировать от полового сифилиса по данным анамнеза,клиническим и эпидемиологическим признакам.Хотя по большому счету лечение при сифилисе и трепонематозах одинаковое.
Признак |
Сифилис |
Фрамбезия |
Пинта |
Беджель |
Возбудитель |
T.pallidum (s) |
Т.pertenue |
T.carateum |
T.pallidum (m) |
Способ заражения |
Половой, |
неполовой |
неполовой |
неполовой |
Возраст |
взрослые |
дети |
взрослые |
дети |
Рспространение |
повсеместно |
влажные |
Латинская |
сухие тропики, |
Первичный аффект |
шанкр в области |
экстра |
Микозо- |
отсутствует |
Вторичный период: |
||||
кожа |
розеола, |
пианома |
пинтиды, |
сифилиды |
слизистые |
поражаются |
поражаются |
не поражаются |
поражаются |
кости |
редко |
поражаются |
поражаются |
редко |
Третичный период |
||||
гуммы |
бывают |
бывают |
нет |
бывают |
оститы |
бывают |
бывают |
не бывают |
бывают |
сердечно-сосудистая система |
поражается |
не поражается |
не поражается |
не поражается |
нервная система |
поражается |
не поражается |
не поражается |
не поражается |
Врожденные формы |
бывают |
не бывают |
не бывают |
не бывают |
Lymphogranuloma Venereum |
посещений 360271 обновлено 01.06.10
|
All contents © copyright 2004 - 2014 VENURO.RU the information on sexual infections |