Лептотрикс - Лептотрихоз
Leptothrix (Leptotrichia)

Что такое лептотрикс

Лептотрикс (Leptothrix от Leptos тонкие + thrix -волосы) или в современной терминологии лептотрихия (Leptotrichia) - анаэробная грамотрицательная бактерия,относящаяся к семейству Fusobacteriaceae,образующая тонкие нити или "цепочки" (трихии) с сегментированными концами и утолщением в центре диаметром 0,2 - 0,4 мкм, которые не ветвятся и не почкуются.Для лепторикса характерен микроскопический признак - "точка-тире".Оптимальный рост микроорганизма происходит в присутствии повышенной концентрации СО2

Лептотрихоз не относиться к заболеваниям,передающихся половым путем и мужчинам вагинальный лептотрихоз не передается.Но почему тогда,спросите вы,вопросы связанные с лептотриксом рассматриваются на сайте о половых инфекциях?

Во-первых лептотрикс часто находят при смешанных (микст) половых инфекциях  - трихомониазе ,хламидиозе, кандидозе и при бактериальном вагинозе - т.е. обнаружение его (а он легко диагностируется при микроскопии) должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР,бактериологический посев). Во-вторых лептотрихоз ротоглотки относят к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям (также он часто встречается у больных со значительным снижением иммунитета,онкологических больных,у лиц с заболеваниями крови).

В третьих последними исследования установлена роль лептотрикса (по современной терминологии - лептотрихии) в развитии хориамнионитов,сампроизвольных абортов,послеродового сепсиса,бактериемии у новрожденных и септических артритов.

Какие заболевания связаны с лептотриксом

Лептотрихоз ротоглотки

Вызывается Leptotrichia buccalis.Нахождение лептортикса во ротовой полости частая находка у детей.По некоторым данным микробное обсеменение разновидностями Leptotrichia наблюдается у более чем 40 % детей до года. Leptotrichia buccalis считают врожденной микрофлорой ротовой полости.Сообщают о связи Leptotrichia buccalis с эндокардитом у больных с синдромом Дауна и бактериемией у детей и взрослых с нейтропенией.
Основные прявления лептотрихоза ротоглотки появление серых пятен и (или) бело-серого налета возникающих на небных дужках, миндалинах, языке.

Вагинальный лептотрихоз

Вызывается несколькими разновидностями Leptotrichia spp.Выявляется приблизительно у 4%женщин.Проявляется в виде серых пятен на стенках влагалища и незначительных выделений серого цвета.В последнее время была установлена связь между колонизацией лептотриксом и бактериальным вагинозом,что позволило некоторым исследователям считать его специфическим маркером бессимптомного бактериального вагиноза.Есть исследования,показывающие ассоциацию лептотрихий и урогенитального трихомониаза.Считается, что предрасполагающим фактором развития вагинального лептотрихоза является использование внутриматочных спиралей.

Хориамнионит и бактериемия,ассоциированные с Leptotrichia

В 2002 г. Sanjay K. Shukla Paul R. Meier и др. выделили из амниотической жидкости разновидность Leptotrichia sanguinegens.После изучения была установлена связь между инфицированием этим видом Leptotrichia и возникновением хориамнионитов у женщин и развитием бактериемии у новрожденных.Так как по генотипным свойствам микроорганизм отличался от Leptotrichia sanguinegens, он был выделен в отдельный вид и назван Leptotrichia amnionii .В настоящее время достоверно доказано,что инфицирование L. amnionii является одной из причин  хориамнионитов,преждевременного прерывания беременности,низкого веса плода и послеродового сепсиса особенно у иммуносупрессивных женщин.

Как диагностируется и лечится лептотрихоз

Диагноз обосновывается на характерной микроскопической картине:обнаружению цепочек бактерий в виде точка-тире.
Для подтверждения диагноза заболевания,связанного с Leptotrichia amnionii используется культуральное исследование (в отличии от других лептотрихий она не культивируется на кровяном агаре) и ПЦР (16S rDNA).
Стандартное лечение лептотрихоза в настоящее время не разработано.В типичных случаях применяется антибиотикотерапия.Отмечена чувствительность лептотрихий к бета-лактамным антибиотикам,клиндамицину,метранидазолу,тетрациклину и левомицетину,а резистентность к макролидам,аминогликозидам и фторхинолонам.

Где можно получить еще информацию

посещений  282055 обновлено 01.06.10