Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.   прием   консультации   форум главная страница  карта сайта  поиск по сайту  написать письмо
Информация о половых инфекциях и болезнях кожи

Клинические
рекомендации

Генитальная
дерматология



Экстренная профилактика венерических болезней
Postexposure Prophylaxis

Экстренная профилактика половых инфекций

Что такое экстренная профилактика
Как антисептики действует при венерических болезнях
Почему антисептики не всегда эффективны
Какие средства применяют для экстренной профилактики
Когда применяется экстренная профилактика
Осложнения при экстренной профилактике
Где можно получить еще информацию

Что такое экстренная профилактика

Экстренная профилактика (Postexposure Prophylaxis) - применение специальных лекарственных препаратов - антисептиков после полового акта с целью предотвращения заражения половыми инфекциями.

Как антисептики действует при венерических болезнях

Давно было замечено,что некоторые лекарственные препараты при местном применении (путем введения в мочеиспускательный канал или во влагалище) уничтожают возбудителей половых инфекций.До изобретения антибиотиков это был единственный метод лечения мочеполовых инфекций.В основном применялись препараты на основе пермаганата калия (в народе - марганцовка) ,нитрата серебра (азотнокислое серебро,ляпис,колларгол,проторгол) и фурациллина,которые получили названия антисептиков.
С появлением антибиотиков роль их в лечении заметно снизилась(хотя они еще применяются и сейчас в основном для лечения хронических процессов).Но свойство уничтожать возбудителей непосредственно в очагах поражения продолжают использовать для профилактики заражения половыми инфекциями.В пробирке (in vitro) антисептики уничтожают все бактерии и вирусы за считанные минуты.Но в организме (in vivo) все происходит иначе.

Почему антисептики не всегда эффективны

Дело все в том,что во время эрекции у мужчин начинают активно работать уретральные железы,выделяющие так называемую уретральную слизь или смазку,основной функцией которой является облегчение введения полового члена во влагалище.Во время полового акта патогенные микроорганизмы попадают на слизистую уретры и в уретральные железы,которые по окончании эрекции прекращают свою работу и закрываются.Введенный антисептик уничтожает микробы,осевшие на слизистой уретры,но часть микроорганизмов,попавших в уретральные железы недоступны для его  действия. 
Другим важным фактором является  сложное взаимодействие между физико-химическом составом среды мочеполовых органов и антисептиком.Например,высокая кислотность влагалища здоровой женщины является довольно агрессивной средой и может нейтролизовать щелочные антисептики.

Какие средства применяют для экстренной профилактики

Мирамистин

мирамистин

Российский препарат,разработанный ЗАО ИНФАМЕД в 2001 г.Относиться к классу поверхностно-активных веществ (ПАВ) и близок по химическому составу и действию к различным современным средствам для мытья посуды,которыми любят мыть жирные сковородки в телевизионной рекламе.Поэтому,несмотря на все усилия фирмы - производителя по продвижению препарата,зарубежной медициной он не используется (заливать в уретру жидкость для мытья посуды - выше понимания западного потребителя).Однако,судя по публикациям и личным наблюдениям все же оказывает активное противомикробное действие.В отличие от других антисептиков имеет выраженный недостаток - весьма частые аллергические реакции.В настоящее время стал выпускаться в виде гелей,что несколько снижает риск осложнений при применении.
 

Хлоргексидин

хлоргексидин



Мировой стандарт для профилактики половых инфекций.Для уменьшения раздражающего действия выпускается за рубежом в виде уретральных и вагинальных гелей,у нас в основном в виде растворов в пластмассовых флаконах-капельницах.В отличии от мирамистина не действует на вирусы (герпес,цитомегаловирус,папилломавирус,вирус иммунодефицита),зато прекрасно справляется с гонококками,бледными трепонемами,трихомонадами и транзиторными микробами.

Остальные антисептики используются мало из-за сложности применения,высокой частоты побочных явлений и (или) малоэффективности

Когда применяется экстренная профилактика

Как видно из названия - средства эти для экстренной профилактики,это  означает,что они должны применятся только в крайних и потенциально опасных для здоровья ситуациях.Наиболее часто - это случайный половой контакт,или разрыв презерватива при случайной половой связи.Средства экстренной профилактики применяются в течении 2-часов после полового акта.Необходимо обработать наружные полове органы,мошонку,лобок,область промежности и ввести препарат в уретру для мужчин или во влагалище для женщин на несколько минут.После введения препарата желательно не мочиться в течении нескольких часов.

Осложнения при экстренной профилактике

Наибольшую опасность частое применение антисептиков,с целью профилактики половых инфекций,представляет для женщин,так как при этом происходит уничтожение нормальной лактофлоры влагалища и развитие бактериального вагиноза.Частое применение антисептиков у мужчин ведет к химическому ожогу слизистой уретры и появлению аллергических уретритов,проявления генитальной аллергии.Мужчины,регулярно применяющие антисептики,чаще заражаются транзиторной микрофлорой.Описаны случаи стриктуры уретры после применения антисептиков.


Регулярное и (или) частое применение антисептиков ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ


Где можно получить еще информацию

venuro.ru

Генитальная аллергия
Стриктура уретры

посещений  47366 обновлено 11.07.10

Агапов С.А. © 2004-2014 VENURO.RU - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89  ,+7(928)121-89-41  agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

Вы можете получить любую информацию по половых инфекциям и болезням кожи на форуме венерические и кожные болезни


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.


All contents © copyright 2004 - 2014  VENURO.RU  the information on sexual infections
Design, programming and promotion by S.Agapov, MD

Наверх страницы

Яндекс.Метрика