Экстренная профилактика венерических болезней Postexposure Prophylaxis
Что такое экстренная профилактика
Экстренная профилактика (Postexposure Prophylaxis) - применение специальных лекарственных препаратов - антисептиков после полового акта с целью предотвращения заражения половыми инфекциями.
Как антисептики действует при венерических болезнях
Давно было замечено,что некоторые лекарственные препараты при местном применении (путем введения в мочеиспускательный канал или во влагалище) уничтожают возбудителей половых инфекций.До изобретения антибиотиков это был единственный метод лечения мочеполовых инфекций.В основном применялись препараты на основе пермаганата калия (в народе - марганцовка) ,нитрата
серебра (азотнокислое серебро,ляпис,колларгол,проторгол) и фурациллина,которые получили названия антисептиков. С появлением антибиотиков роль их в лечении заметно снизилась(хотя они еще применяются и сейчас в основном для лечения хронических процессов).Но свойство уничтожать возбудителей непосредственно в очагах поражения продолжают использовать для профилактики заражения половыми инфекциями.В пробирке (in vitro) антисептики уничтожают все бактерии и вирусы за считанные минуты.Но в организме (in vivo) все
происходит иначе. Почему антисептики не всегда эффективны
Дело все в том,что во время эрекции у мужчин начинают активно работать уретральные железы,выделяющие так называемую уретральную слизь или смазку,основной функцией которой является облегчение введения полового члена во влагалище.Во время полового акта патогенные
микроорганизмы попадают на слизистую уретры и в уретральные железы,которые по окончании эрекции прекращают свою работу и закрываются.Введенный антисептик уничтожает микробы,осевшие на слизистой уретры,но часть микроорганизмов,попавших в уретральные железы недоступны для его действия. Другим важным фактором является сложное взаимодействие между физико-химическом составом среды мочеполовых органов и антисептиком.Например,высокая кислотность влагалища здоровой женщины является довольно
агрессивной средой и может нейтролизовать щелочные антисептики.
Какие средства применяют для экстренной профилактики
Мирамистин

|
Российский препарат,разработанный ЗАО ИНФАМЕД в 2001 г.Относиться к классу поверхностно-активных веществ (ПАВ) и близок по химическому составу и действию к различным современным средствам для мытья посуды,которыми любят мыть жирные сковородки в телевизионной рекламе.Поэтому,несмотря на все усилия фирмы - производителя по продвижению препарата,зарубежной медициной он не используется (заливать в уретру жидкость для мытья
посуды - выше понимания
западного потребителя).Однако,судя по публикациям и личным наблюдениям все же оказывает активное противомикробное действие.В отличие от других антисептиков имеет выраженный недостаток - весьма частые аллергические реакции.В настоящее время стал выпускаться в виде гелей,что несколько снижает риск осложнений при применении.
|
Хлоргексидин

|
Мировой стандарт для профилактики половых инфекций.Для уменьшения раздражающего действия выпускается за рубежом в виде уретральных и вагинальных гелей,у нас в основном в виде растворов в пластмассовых флаконах-капельницах.В отличии от мирамистина не действует на вирусы (герпес,цитомегаловирус,папилломавирус,вирус иммунодефицита),зато прекрасно справляется с гонококками,бледными трепонемами,трихомонадами и транзиторными микробами.
|
Остальные антисептики используются
мало из-за сложности применения,высокой частоты побочных явлений и (или) малоэффективности
Когда применяется экстренная профилактика
Как видно из названия - средства эти для экстренной профилактики,это означает,что они должны применятся только в крайних и потенциально опасных для здоровья ситуациях.Наиболее
часто - это случайный половой контакт,или разрыв презерватива при случайной половой связи.Средства экстренной профилактики применяются в течении 2-часов после полового акта.Необходимо обработать наружные полове органы,мошонку,лобок,область промежности и ввести препарат в уретру для мужчин или во влагалище для женщин на несколько минут.После введения препарата желательно не мочиться в течении нескольких часов. Осложнения при экстренной профилактике
Наибольшую опасность частое применение антисептиков,с целью профилактики половых инфекций,представляет для женщин,так как при этом происходит уничтожение нормальной лактофлоры влагалища и развитие бактериального вагиноза.Частое применение антисептиков у мужчин ведет к химическому ожогу слизистой уретры и появлению аллергических уретритов,проявления
генитальной аллергии.Мужчины,регулярно применяющие антисептики,чаще заражаются транзиторной микрофлорой.Описаны случаи стриктуры уретры после применения антисептиков.
 |
Регулярное и (или) частое применение антисептиков ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
|
Где можно получить еще информацию
посещений 84274 обновлено 11.07.10
|