| Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. прием консультации форум | |
 |
  |
Генитальная аллергия - Аллергия в области половых органов
|
|
|
Аллергический контактный баланопостит является наиболее частая форма проявления генитальной аллергии.Проявляется у мужчин в
в виде баланопостита - поражения головки и крайней плоти.При воздействии аллергена на кожу мошонки,промежности бедер аллергические выспания могут появлятся и там. |
Острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) - тяжелая форма течения контактного дерматита,при котором страдает общее состояние больного и проявляющийся в виде быстро вскрывающихся пузырей с отслойкой верхнего слоя кожи.
Аллергический контактный уретрит практически ничем не отличается от уретритов при половых инфекциях.Единственным отличием является самопроизольное исчезновение симптомов через некоторое время после окончания контакта с аллергеном.Встречается при местном (внутриуретральных вливаниях-инстилляциях) применении лекарственных препаратов,наиболее часто антисептиков,применяющихся для экстренной профилактики половых инфекций.
|
|
Аллергический контактный вульвит (реже вульвовагинит) наиболее частое проявление генитальной аллергии у женщин.Обычно возникает при применении вагинальных свечей,кремов,таблеток назначенных с терапевтической целью или для предупреждения беременности.Наиболее часты реакции на ноноксинол-9 и препараты йода (поливинилпирролидон йода,входящего в состав Бетадина).Нередко аллергический вульвовагинит протекает соместно с кандидозным,так как дрожжеподобные грибы являются сильными аллергенами. |
|
|
Фиксированная эритем (fixed erythema) классический пример аллергической реакции в области половых органов на пероральное или парентеральное введение медикаментов.Наиболее часто возникает при приеме препаратов,содержащих сульфаниламиды.В некоторых случаях причина не выявляется.Характеризуется стойким безболезненым пятном с четкими границами темно-красного цвета.Самопоизвольно исчезает через несколько недель. |
|
|
Пеленочный (подгузниковый) дерматит (Irritant diaper dermatitis - IDD) вариант контактного аллергического дерматита, встречающегося в зоне соприкосновения с пеленками (подгузниками), вследствие нарушения барьерной функции кожи в результате пролонгированного контакта с фекалиями и мочой. Пеленочный дерматит обычно появляется обычно между 3 неделями и 2 годами жизни (наиболее часто между 9 и 12 месяцами).Характеризуется разлитой эритемой,зудом.Часто сочетается с кандидозными поражениями кожи и слизистой,которые еще больше утяжеляют течение болезни. |
В некоторых случаях отмечается возникновение аллергических вульвовагинитов и баланопостититов непосредственно после полового акта.Это явление получило название посткоитальной аллергии.Аллергическая реакция протекает по немедленному типу и проявляется гиперемией,жжением, зудом вульвы,влагалища и головки полового члена в течении нескольких минут - часов после полового акта.У женщин наиболее
частой причиной является реакция на антигены предстательной железы,находящиеся в сперме,у мужчин - реакция на кислую среду влагалища.
Аллергия на сперму
Аллергическая реакция на сперму у женщин - реальное и доказанное
состояние,хотя встречается довольно редко.Впервые была описана в 1958
Specken у 65 летней (!) женщины,у которой после полового акта возникала
генерлизованная крапивница(!) с бронхоспазмом (!).В дальнейшем было
опубликовано множество сообщений о возникновении аллергической реакции
на сперму.В целом картина складывается следующим образом.
1.Предполагаемыми аллергенами являются гликопротеиды,содержащиеся в секрете предстательной железы и семенных пузырьков,который при половом акте смешивается со спермой - так как вазэктомия у постоянного партнера не приводит к исчезновению аллергических реакций.
2.Предрасполагающими факторами являются
- Семейная атопия - поэтому как бы выделяют “наследственную” форму
аллергии на сперму - familial allergic seminal vulvovaginitis -
например в литературе описан случай вагинальной аллергии на сперму у
матери и у ее трех дочерей.Но формами семейной атопии могут быть и
атопический дерматит,бронхиальная астма и.т.п.
- Другими триггерами считаются - лигатура маточных труб,удаление матки,применение внутриматочных спиралей и беременность.
3.Наиболее частое проявление - жжение и зуд во влагалище,наступающий в течении от нескольких минут до 24 часов после полового акта и продолжающийся течении до 2-3 суток.Менее часто - явления аллергического вульвовагинита - отек малых и больших половых губ,перианальной области с выраженным жжением и зудом.Редко - генерализованные формы - крапивница,отек гортани,бонхоспазм и даже анафилактический шок (!)
4.Лечение заболевание не разработано.Рекомендовано использование презерватива (но есть несколько сообщений о совместной аллергии на сперму и латекс), прерванного полового акта и предварительный прием антигистаминных препаратов перед половым актом.
Аллергическая реакция на сперму может возникать после многих лет
“неаллергической” супружеской жизни.Почему возникает в этих случаях
аллергия пока не совсем ясно.
В последнее время для обозначения аллергической реакции на сперму
используют термин “Burning Semen Syndrome” - синдром “жгучей”
спермы,проявляющийся выраженным жжением во влагалище после попадания
семенной жидкости.
Любопытное исследование было проведено доктором Берштейном в 2003
году,в котором утверждается,что триггером (запускающим фактором)
гиперчувствительности к семенной плазме было участие женщин в войне в
Персидском заливе.
|
Аллергены |
Характеристика |
|
Сперма |
Как не странно,но в значительном количестве случаев возникновение аллергических вульвовагинитов у женщин,связывают с аллергическим действием спермы.Реакция идет по
непосредственному типу - после полового контакта отмечается зуд,жжение,кожно-слизистые высыпания в виде пятен,отека |
|
Спермициды |
Эта группа веществ,уничтожающая сперматозоиды.Широко применяется для предупреждения нежелательной беременности в виде вагинальных свечей,кремов,таблеток.Наиболее часто применяется ноноксинол-9.Реакция на применение сперматоцидов может наблюдаться
немедленно или по замедленному типу (через несколько дней после начала применения).У мужчин также может наблюдаться аллергические реакции на спермициды,если они были введены во влагалище до полового акта |
|
Презервативы |
Аллергия на латексные презервативы может встречаться как у мужчин,так и у женщин.Реакция по непосредственному типу встречатся редко,чаще отмечается по замедленному
типу.Проявляется в виде вялотекущего баланопостита у мужчин и вульвита у женщин в виде умеренного зуда,невыраженной гиперемии.У мужчин область поражения ограничена по границе одетого презерватива.При прекращении пользования латексными презервативами явлления аллергия самопроизвольно исчезают.Описаны также случаи возникновения аллергии и на резиновые и полиуретановые презервативы. |
|
Антисептики |
Ввиду того,что экстренная профилактика половых инфекций зарубежом не распространена,описанных случаев в мировой литературе немного.В России,где широко рекламируются антисептики для предупреждения половых инфекций,число больных значительно больше.Наиболее часто аллергические реакции протекают у мужчин в виде аллергического уретрита и баланопостита.Чаще всего реакции развиваются при местном применении мирамистина и реже хлоргексидина. |
|
Косметические и |
Наиболее часто встречается аллергия на интим-дезодоранты,интим-крема,мыло (особенно жидкое),шампуни.Протекает в виде контакного аллергического дерматита,который быстро проходит после прекращения применения аллергена. |
|
Медикаменты |
Генитальная аллергия наблюдается при применении различных лекарственных препаратов как при наружном,так и внутреннем применении."Классичесими" является аллергия на сульфаниламидные препараты - так называемая фиксированная эритема.Часты реакции и на применения препаратов,содержащих йод ( бетадиновый вульвовагинит) |
|
Нижнее белье |
Синтетическое белье
способно вызывать аллергические реакции у части людей.Явления контактного дерматита не выражены,чаще всего беспокоит легкий зуд и быстропроходящие пятна в очагах поражения |
|
Укусы насекомых |
Могут вызывать выраженную аллергическую реакцию немедленного типа с появлением гигантских волдырей,значительного отека и гиперемиии половых органов.Наиболее частые реакции при укусах пчел,ос
и муравьев. |
|
Микозы и кандидоз |
Грибы являются сильными аллергенами и при локализации микотического процесса на половых органах возможно появление различных аллергических реакций. |
Диагностика генитальной аллергии представляет определенные трудности из-за
отсутствия четко подтверждающих диагноз лабораторных исследований.Основное внимание уделяется тщательному сбору анамнеза и клинической картине заболевания.В некоторых случаях проводится определение антител IgE методом ИФА и кожные тесты.При аллергическом вульвовагините и пеленочном дерматите необходимо исследование на грибы Candida.
Лечение не отличается от терапии при контактных дерматитах кожи - антигистаминные препараты и местная иммунодепрессия кортикостероидными препаратами в различных лекарственных формах.
|
|
Подбор статей и резюме статей по теме из PubMed (National Library of Medicine) |
посещений 221893 обновлено 05.06.10
|
| All contents © copyright 2004 - 2014 VENURO.RU the information on sexual infections |
|
