Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. прием консультации форум | ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() Конъюнктивит при половых инфекциях
|
|
Гонококковая инфекция конъюнктивы глаза, как правило, сопровождается резкой болезненностью, слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, появлением обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза. Аутоинфицирование возможно при несоблюдении правил личной гигиены, лимфо- и гематогенном распространении инфекции (при диссеминации процесса).Но в основном случаи гонококкового поражения глаз связаны с инфицированием новорожденного во время родов от больной матери. |
|
Инфицирование происходит при заносе
инфекции из половых органов через руки.Механизм возникновения конъюнктивита при болезни Рейтера не выяснен.Отмечается слезотечение, |
|
Инфицирование чаще всего происходит при рождении и в детском возрасте.Протекает в трех клинических формах: катаральной,фолликулярной и везикулярно-язвенной.Частое сочетание с высыпаниями в области век (герпетический блефарит),носа,височной области.При везикулярной форме можно наблюдать высыпания типичных герпетических высыпаний на конъюктиве глаза,при других формах специфических симптомов нет. |
Неонатальные офтальмии - поражение слизистой оболочки глаза новорожденных,возникающие при инфицировании во время прохождении через родовые пути больной матери.Основные причины неонатальных офтальмий это гонококковая и хламидийная инфекции,реже герпетическая инфекция (хотя инфицирование и происходит при рождении - проявление инфекции могут возникать через месяцы или даже годы).
Частота неонатальных офтальмий в зависимости от профилактической обработки
Проявления |
Частота |
Группы новорожденных |
Инфекция конъюнктивы,вызыванная N. gonorrhoeae. | 0–10% | Новорожденные получавшие профилактику нитратом серебра |
2–48% | Новорожденные не получавшие профилактику нитратом серебра | |
Инфекция конъюнктивы,вызыванная C. trachomatis. | 10 - 15% | Новорожденные получавшие профилактику нитратом серебра |
30 - 60% |
Новорожденные не получавшие профилактику нитратом серебра |
Как видно из приведенной статистики,проводимая стандартная профилактическая обработка новорожденных предохраняет от инфицирования не в 100% случаев.
Гонофтальмия новорожденных
|
Хотя гоноофтальмия нововорожденных встречается менее часто чем офтальмия,вызванная C. trachomatis, своевременная диагностика и лечение ее чрезвычайно важно,так как она в большинстве случаев может приводить к перфорации глазного яблока и слепоте. |
Офтальмохламидиоз новорожденных
Следует всегда предполагать хламидийную этиологию коньюнктивита новорожденных в возрасте до 30 дней,особенно в тех случаях,когда мать больна урогенитальным хламидиозом и не получила адекватного лечения.Диагностика проводится путем получения соскоба (не слизисто-гнойного экссудата) с внутренней поверхности века с помощью культурального обследования и ПЦР.При подтверждении диагноза новорожденный должен получить лечение,также лечение должна пройти мать и ее половой партнер.Экссудат с пораженной конъюнктивы должен быть исследован на наличие гонококковой инфекции (N. gonorrhoeae).
Для определения возбудителя,вызвавшего конъюнктивит, используется культуральное исследование или полимеразная цепная реакция из отделяемого конъюнктивы,реже микроскопическое исследование.Лечение проводят в зависимости от выявленного этиологического агента
|
Conjunctivitis, Neonatal (eMedicine 2006)Full text |
посещений 49616 обновлено 11.08.10
|
All contents © copyright 2004 - 2014 VENURO.RU the information on sexual infections |
![]() |