Эндоцервицит и цервицит
Endocervicitis and cervicitis

Что такое цервицит и эндоцервицит
Какая роль шейки матки
Какие причины цервицита
Какие признаки цервицита
Как диагностируются и лечатся цервициты
Где можно получить еще информацию

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие инфекционные и воспалительные заболевания шейки матки

A54.0

A56.0

N72.0

Шейка матки является биологическим барьером,защищающим полость матки от внедрения патогенных микробов и отчасти выполняющая противозачаточную функцию.
Важное значение придается наличию слизистой "пробки",которая содержит секреторные иммуноглобулины и лизоцим,обладающих активной противомикробной активностью.Другой особенностью является,что шейка матки является гормонозависимым органом.

Инфекционные причины

Неинфекционные причины

Эндоцервицит (поражение цервикального канала)

Экзоцервицит (поражение влагалищной части матки)

Неоплазии

Механическая травма шейки матки

Химические вещества,средства интимной гигиены,сперматоциды

Некоторые системные заболевания (Синдром Бехчета)

Гонококковая инфекция (Neisseria gonorrhoeae)
Хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis)
Микоплазменная инфекция
(М.genitalium)

Аденовирусы?
Ureaplasma spp.?
Цитомегаловирус?

Трихомониаз
(Trichomonas vaginalis)
Вирус простого герпеса
(HSV)
Сифилис
(Трепонема pallidum)
Шанкроид
Донованоз
Папилломавирус
Мочеполовой туберкулез
Амебиаз
Поражение актиномицетами (особенно часто при использовании внутриматочных спиралей)

Однако в подавляющем большинстве случаев цервициты протекают бессимптомно для больных женщин и их наличие выявляется при осмотре врачом специалистом.
Решающим в диагностике цервицита является осмотр шейки матки с помощью зеркал и (или) кольпоскопии и проведение специальных лабораторных исследований.

Клиническая картина слизисто - гнойного эндоцервицита (mucopurulent cervicitis -MPC) характеризуется гиперемией вокруг наружного отверстия цервикального канала (кольцо цервикса),выпячиванием гиперемированной,отечной слизистой.
Из цервикального канала отмечаются чаще скудные слизисто-гнойные выделения бело - желтого цвета,реже обильные желто-зеленые.

Лабораторным признаком эндоцервицита считается обнаружение более 30 лейкоцитов
в мазке из цервикального канала,окрашенного по Граму под увеличением х 1000

Отмечаются гиперемия,отек,иногда мелкие кровоизлияния слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
При герпетическом цервиците шейка ярко красная, с рыхлой поверхностью, с участками изъязвлений - так называемый симптом "сплошной эрозии".
При трихомонадном цервиците отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - земляничный цервикс, которые встречаются у 2-5 % ,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.
При поражении актиномицетами выявляется симптом "желтого зернистого пятна"

Ввиду того,что выявляемость гонококковой инфекции в мазках из цервикального канала по Граму низка,многие национальные стандарты и руководства рекомендуют кроме микроскопического исследования проводить выявление гонореи культуральным методом или методом полимеразной цепной реакции.

Cervicitis (eMedicina)
Подбор статей и резюме статейпо теме из  PubMed (National Library of Medicine)