Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. прием консультации форум

Информация о половых инфекциях и болезнях кожи

Запись на прием к дерматовенерологу Агапову С.А.

AgapovMD.RU
Все новости

Сифилис-Клинические рекомендации

Хламидийная инфекция-Клинические рекомендации

Гонорея-Клинические рекомендации

Уреаплазмоз-Клинические рекомендации

Трихомониаз-Клинические рекомендации

Сыпь на половом члене дифференциальный диагноз

Проктит при венерических болезнях
Sexually acquired proctitis

Сексуально связанный проктит

Что такое проктит и анусит
Какие причины проктита
Какие пути инфицирования при проктите
Какие признаки проктита
Что такое проктоколит и энтерит
Как диагностируется и лечится проктит
Где можно получить еще информацию

Что такое проктит

Проктит (Proctitis) это воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки и заднепроходного отверстия (ануса) дистальнее 10-12 см. В случае редкого поражения только ануса пользуются термином анусит(Anusitis).

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие воспалительные заболевания прямой кишки

A54.6	Гонококковая инфекция ануса и прямой кишки
A56.3	Хламидийная инфекция ануса и прямой кишки
A60.1	Герпесвирусная инфекция перианальной области и прямой кишки
K51.2	Язвенный (хронический) проктит
K62.7	Радиационный проктит

Какие причины проктита

Обычно выделяют несколько групп проктита по этиологическим причинам

Проктит	Этиологические факторы
Сексуально-связанный проктит Основной путь инфицирование при анально-генитальном и реже анально-оральном контактах.	Гонококковая инфекция ( N. gonorrhoeae) Герпетическая инфекция (HSV) Хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis) Сифилис (T. pallidum) Венерическая лимфогранулема (Chlamydia trachomatis) Entamoeba histolytica Цитомегаловирусная инфекция
Не сексуально связанный проктит	Наиболее чаще Streptococcus pyogenes
Аутоиммунный проктит	Неспецифический язвенный колит Болезнь Crohn's.
Другие причины проктитов, в том числе аллергический проктит	Лекарственные и химические вещества,введеные ректально Радиационный (лучевой) проктит

Есть исследования,показывающие наличие в образцах взятых из прямой кишки возбудителей бактериального вагиноза - Gardnerella vaginalis и Mobiluncus spp.,а также генитальных микоплазм (M.hominis,M.penetrans и Ureaplasma spp.),но их роль в возникновении проктита не доказана.

Какие пути инфицирования при проктите

Существует несколько путей инфицирования.

Анально-генитальный контакт

(анальный акт,анальный коитус,аnal-genital,anal intercourse) - основной путь передачи - введение полового члена в прямую кишку,независимо от глубины проникновения,длительности полового акта и эякуляции.

Но имеются и другие пути передачи инфекций при анальном сексе:

Анально-оральный контакт

(анилингус,римминг,oro-anal,anilingus,rimming)Эротическая стимуляция и раздражение ануса с помощью языка и губ

Анально-оральный путь - непрямая передача

(oro-anal,indirect transmission) Редкий,но возможный путь передачи :

фелляция (fellatio) непосредственно после анально-генитального контакта
анально-генитальный контакт непосредственно после фелляции
использование инфицированной слюны для смазки (as a lubricant) полового члена для введения в анус

Анально-генитальный путь - непрямая передача

(аnal-genital,indirect transmission)Редкий,но возможный путь передачи :

куннилингус (cunnilingus) непосредственно после анилингуса
анилингус непосредственно после куннилингуса
фелляция (fellatio) непосредственно после анилингуса
анилингус непосредственно после фелляции
вагинальный коитус непосредственно после анально-генитального контакта
анально-генитальный контакт непосредственно после вагинального коитуса

Какие признаки проктита

Хламидийный проктит

Могут наблюдаться зуд, жжение в заднем проходе, незначительные выделения желтоватого или красноватого цвета. При локализации процесса выше анального отверстия наблюдаются болезненные позывы к дефекации, боль при испражнениях, гнойные выделения, нередко с примесью крови, вторичные запоры, субфебрильная температура.Но в большинстве случаев сексуально-связанные проктиты протекают бессимптомно и выявляются в результате конфронтации и (или) клинико-лабораторного обследования.

Клинические особенности сексуально ассоциированных проктитов

Проктит	Клинические особенности
Гонококковый проктит	Обычно симптомов нет.Редко гиперемия,гнойное отделяемое из ануса,болезненная дефекация. Триада симптомов Выделения из ануса Трещина ануса Остроконечные кондиломы ануса
Хламидийный проктит	Отсутствие клинических симптомов и жалоб
Герпетический проктит	Зуд,жжение в области ануса,болезненность при дефекации,болезненные позывы (тенезмы).Эрозии в перианальной области.Иногда встречается региональный паховый лимфаденит
Анальный шанкр	Безболезненность Шанкр - "трещина","розетка" Увеличение паховых лимфоузлов
Венерическая лимфогранулема	Безболезненность первичных поражений Увеличение и воспаление паховых лимфоузлов

Что такое проктоколит и энтерит

Проктоколит (proctocolitis)

Воспаление прямой и ободочной кишки дистальнее 12 см от заднепроходного отверстия.
Основные этиологические агенты:Campylobacter sp.,Shigella sp., Entamoeba histolytica, и, редко, серовары LGV C. trachomatis,цитомегаловирусная инфекция.
Основной путь заражения анально-оральный контакт,реже анально-генитальный.
Основные симптомы:диарея и схваткообразная боль в животе,болезненные позывы на дефекацию.

Энтерит (enteritis)

Воспалительное или воспалительно-дистрофическое поражение тонкой кишки
Основные этиологические агенты:Giardia lamblia,Campylobacter sp.
Основной путь заражения анально-оральный контакт
Основные симптомы:понос, тошнота, повторная рвота,боли в верхней половине живота.

Как диагностируется и лечится проктит

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных анамнеза и результатов лабораторных и инструментальных исследований
Для выявления этиологического агента применяются

Общеклинические исследование: микроскопическое исследование исследования кала
Инструментальные исследования:аноскопия,сигмоидоскопия,ректоманоскопия (исследование прямой кишки с помощью специального прибора -ректоскопа)

Лечение

Проводится в зависимости от выявленного инфекционного агента

Где можно получить еще информацию

	Анальный секс и половые инфекции
	Proctitis and Anusitis (eMedicine 2006) Full text Proctitis (eMedicine 2006) Full text Подбор статей и резюме статей по теме из PubMed (National Library of Medicine)

Избранное

Sexually transmitted proctitis (Postgraduate Medical Journal 2006) Full text
Proctitis associated with Neisseria cinerea misidentified as Neisseria gonorrhoeae in a child. Abstract
Rectal occurrence of Mobiluncus species.(Genitourin Med. 1988) Abstract
Reservoir of four organisms associated with bacterial vaginosis suggests lack of sexual transmission. (J Clin Microbiol. 1990) Fulltext
Diagnosis and treatment of sexually acquired proctitis and proctocolitis: an update. (Clin Infect Dis. 1999) Abstract
Sexually transmitted cytomegalovirus proctitis in a woman.(Am J Gastroenterol. 1988) Abstract

посещений 34524 обновлено 11.06.10

Агапов С.А. © 2004-2017 VENURO.RU - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89 ,+7(928)121-89-41 agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.

Проктит при венерических болезняхSexually acquired proctitis