Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.   прием   консультации   форум главная страница  карта сайта  поиск по сайту  написать письмо
Информация о половых инфекциях и болезнях кожи

Запись на прием к дерматовенерологу Агапову С.А.

AgapovMD.RU
Все новости

Видимые признаки нейросифилиса

Экстрагенитальные шанкры первичного сифилиса

Клинические рекомендации по лечению гонококковой инфекции

Клинические рекомендации по лечению баланопостита

Сифилис ногтей

Влияние антибиотиков на показатели спермограммы у мужчин с урогенитальными инфекциями

Дифференциальная диагностика заболеваний полового члена

Генитальная микоплазма


Генитальные поражения (высыпания на половых органах)
Genital lesion

Генитальные поражения

Что такое генитальные поражения (высыпания на половых органах)
Генитальные (половые)язвы и эрозии
Пятнистые поражения
Папуло-веррукозные поражения
Бляшечные поражения
Пустулезные поражения
Везикулезные поражения
Буллезные поражения
Бугорковые поражения
Узловатые поражения
Кисты в области половых органов
Отек половых органов
Боль в области половых органов
Аногенитальный зуд
Травма половых органов
Алгоритм диагностики генитальных поражений
Где можно получить еще информацию

Что такое генитальные поражения

Генитальные поражения (Genital lesion),высыпания на половых органах - группа симптомов (признаков)заболеваний и состояний кожи локализующихся в области наружных половых органов,паха и перианальной области.Известно более 100 заболеваний,локализующихся в области вульвы,полового члена,мошонки,анальной области и в паховых складках.Но не все они являются половыми инфекциями,а многие из них могут проявлятся и на других участках тела и в полости рта.В статье приведены лишь наиболее часто встречающиеся и опасные для здоровья заболевания.

Генитальные язвы

Генитальные язвы (Genital Ulcer Disease) являются самыми распространенными поражениями среди половых инфекций.Язвы являются вторичным морфологическим признаком - т.е. они возникают в результате эволюции(превращения)  других первичных морфологических признаков - пятен,узелков(папул),пузырьков(везикул),пузырей,гнойничков (пустул),бугорков и узлов.Различают эрозию (erosio) - поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса и  язву (ulcus) - дефект кожи с поражением эпидермиса,дермы и глубоких слоев кожи.

Характер поражений

Заболевания

Первичный сифилис

Одиночная язва

Первичный сифилис
Венерическая лимфогранулема (Lymphogranuloma venereum)
Шанкроид (Chancroid)
Донованоз (Granuloma Inguinale)
Шанкриформная пиодермия
Язвы гениталий при инфекции Эпштейн-Барра
Плоскоклеточная карцинома (Squamous cell carcinoma)
Базально-клеточный рак (Basal Cell Carcinoma)

Генитальный герпес

Множественные язвы

Острое течение

Генитальный герпес (Genital herpes)
Опоясывающий лишай (Herpes zoster)
Вторичный папулезно-эрозивный сифилис
Афтозные язвы (Aphthosis)
Генитальная аллергия
Генитальная экзема (Genital eczema)
Язвы Люпшитца
Трихомонадные язвы вульвы
Синдром Стивенса-Джонсона
Многоформная эритема (Erythema multiforme)

Хроническое
течение

Пузырчатка
Буллезный пемфигоид
Семейная пузырчатка (болезнь Хейли-Хейли)
Бехчета болезнь (Behзet disease)
Болезнь Рейтера (Reiter disease)
Саркома Капоши (Kaposi Sarcoma)

Язвы в области гениталий часто являются симптомами серьезных заболеваний кожи,таких как пузырчатка и злокачественных новообразований.

Пятнистые поражения

Пятно(macula) это изменение окраски кожи на одном уровне с окружающей кожей не отличноеот нее ни по консистенции ни по рельефу  и уровню залегания.Пятна являются признаками многих заболеваний кожи,паразитрных и половых инфекций в области гениталий.В одних случаях происходит эволюция пятен в папулы,эрозии и язвы,в других случаях пятна остаются единственным и основным признаком заболевания и исчезают в процессе лечения или самопроизвольно.Различают воспалительные пятна,связанные с расширением кровеносных сосудов при воспалении и невоспалительные пятна,связанные с кровоизлиянием,изменением пигментации кожи и атрофией кожи.

 Характер поражений

 Заболевания

Кандидозный баланопостит

Воспалительные пятна

Кандидозный баланопостит и вульвит
Баланопостит
Вульвовагинит
Цирцинарный баланопостит
Фиксированная лекарственная эритема (Fixed drug eruption)
Вестибулиты
Аллергический баланопостит
Аллергический вульвовагинит
Микоз гладкой кожи (Tinea corporis)
Лобковый педикулез (Pediculosis)
Контактный дерматит (Allergic contact dermatitis)
Себрорейный дерматит(Seborrheic dermatitis)
Раздраженный дерматит (Primary irritant dermatitis)
Пеленочный дерматит (diaper dermatitis)
Многоформная эритема (Erythema multiforme)

Эритразма

Невоспалительные пятна

Без атрофии

Эритразма (Erythrasma)

С атрофией

Вульварные дистрофии (Vulval Dystrophy)
Очаговая склеродермия

Витилиго

Пигментные и депигментные

Витилиго (Vitiligo)
Очаговый меланоз половых органов ( Benign vulvar melanosis )
Меланоцитарные невусы (Melanocytic nevus)
Лентиго (Lentigo, lentiginosis)

Папуло-веррукозные поражения

Папулезные (узелковые) высыпания являются частым симптомом заболеваний кожи,новообразований,паразитарных и половых инфекций в области гениталий.Папула (papula) или узелок - бесполостной элемент,плотный возвышающийся над уровнем кожи.

Характер поражений

Заболевания

Псориаз
 
Папулезные высыпания

Без зуда

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum)
Псориаз (Psoriasis)
Вторичный папулезный сифилис
Сенильная гемангиома
Красная волчанка (Lupus erythematosus)
Болезнь Дарье (Darier disease)
Фолликулит (Folliculitis)
Папулезный псевдосифилис (pseudolues papulosa)
Болезнь Фокс-Фордайса (Fox-Fordyce disease)
Болезнь Рейтера (Reiter disease)

С зудом

Нейродермит (атопический дерматит)
Красный плоский лишай (Lichen planus)
Чесотка (Scabies)
Постскабиозная доброкачественная лимфоплазия
Трихомикоз (Trichomycosis)

Варианты
нормы

Пилярные и эпидермальные кисты (Pilar and epidermal cysts)
Перламутровые папулы полового члена (Pearly penile papules (PPPs)
Микропапилломатоз вульвы (Vestibular micropapillomatosis)
Себорейные кисты (пятна Фордайса) (Ectopic Sebaceous Glands, Fordyce's spots (granules

Аногенитальные бородавки

Папуло-веррукозные высыпания*

Аногенитальные бородавки
Бовеноидный папулез (Bowenoid papulosis)
Широкие кондиломы вторичного сифилиса
Ангиокератома (Angiokeratoma)
Бородавчатая карцинома
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

*Веррукозная папула - папула с бородавчатой(ворсинчатой) поверхностью является невоспалительной и связана с разрастанием эпидермиса,дермы.

Бляшечные поражения

Бляшка (Plaques) - это слившиеся между собой папулы в очаги более 1 см в диаметре,возвышающиеся над уровнем кожи,в некоторых случаях в области бляшек отмечается атрофия - истончении кожи,сопровождающееся изменением ее цвета на белый.

 Характер поражений

 Заболевания

Плазмоцеллюлярный баланит

Без атрофии

С зудом

Красный плоский лишай (Lichen planus)
Нейродермит (Lichen simplex)
Атопический дерматит (Atopic dermatitis)
Кандидозный баланопостит и вульвит
Лихеноидный дерматоз Сульцбергера-Гарбе
Интертриго (Intertrigo)
Себорейный кератоз (Seborrheic keratosis )

Без зуда

Псориаз (Psoriasis)
Красная волчанка (Lupus erythematosus)
Эритроплазия  Кейра (Erythroplasia of Queyrat:)
Плазмоцеллюлярный баланит и вульвит (Zoon's plasma cell balanitis and vulvitis)
Плоскоклеточная карцинома (Squamous cell carcinoma)
Болезнь Боуэна (Bowen's disease of penis)
Болезнь Крона (Crohn disease)

Склероатрофический лихен

С атрофией

Склероатрофический лихен (Lichen sclerosis)

  • Облитерирующий ксеротический баланит(balanitis xerotica obliterans)
  • Крауроз вульвы

Атрофическая форма красного плоского лишая
Плоскоклеточная гиперплазия (Squamous cell hyperplasia with and without atypia)

Бляшки характерны для хронических заболеваний кожи и предраковых заболеваний.В некоторых случаях происходит изъязвление бляшек с последующим формированием рубцов.

Пустулезные поражения

Пустула (pustula) или гнойничок - полостное образование с гнойным содержимым.Время существования элементов непродолжительное и они могут не замечаться больными.Поверхностные пустулы быстро ссыхаются в корочки,глубокие пустулы могут развиваться в эрозии и в язвы с образованием перифокального воспаления и массивных корок.

 Характер поражений

 Заболевания

Фолликулит

Пустулы

Фолликулит (Folliculitis)
Импетиго (Impetigo)
Гидраденит ( Hidradenitis suppurativa)
Постэрозивный сифилоид Севестра-Жаке
Гангренозная пиодермия (Pyoderma gangrenosum)

Везикулезные поражения

Везикула (vesicula) или пузырек - мелкое полостное образование,содержащее серозную жидкость,обычно возвышающееся над уровнем кожи в виде полушаровидного элемента диаметром от 1 до 5 мм.

 Характер поражений

 Заболевания

Генитальная экзема

Везикулы

Чесотка (Scabies)
Генитальная экзема (Genital eczema)
Генитальный герпес (Genital herpes)
Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

Содержимое везикул быстро превращается в корку или они вскрываются с образованием мелких эрозий и поэтому они могут не замечаться больными.В некоторых случаях продолжается выделение экссудата,что приводит к так называемому "мокнутью".

Буллезные поражения

Булла (bulla) или пузырь - полостное образование свыше 5 мм,содержащее жидкость.Границы пузыря четкие и он выступает над уровнем кожи.Как и пузырьки быстро вскрывается с образованием крупных эрозий.Пузыри в большинстве случаев являются признаком серьезных заболеваний кожи - буллезных дерматозов.

 Характер поражений

 Заболевания

Вульгарная пузырчатка

Пузыри

Семейная пузырчатка (Familial benign chronic pemphigus Hailey-Hailey disease)
Буллезный пемфигоид Bullous pemphigoid
Рубцующийся пемфигоид (Cicatricial pemphigoid)
Вульгарная пузырчатка (Pemphigus vulgaris)
Многоформная эритема (Erythema multiforme)
Буллезный эпидермолиз (Epidermolysis bullosa)

Бугорковые поражения

Бугорок (tuberculum) бесполостное образование,возникающее вследствии развития в дерме воспалительного инфильтрата (воспалительные) или развития фиброзной ткани (невоспалительные) от 3 мм до 2-3 см.

Характер поражений

 Заболевания

Туберкулез кожи

Бугороки

Туберкулез кожи
Третичный сифилис
Пиогенная гранулема (Granuloma Pyogenicum)  

Бугорковые дерматозы - очень редкое проявление генитальных поражений и  часто эволюционируют в язвы с последующим образованием рубца,чем собственно и отличаются от папул.

Узловатые поражения

Узел (nodus) - ограниченное плотное образование диаметром от 1 до 5 см,расположенное в глубоких слоях дермы и подкожно-жировой клетчатки.Узлы редко встречаются в области гениталий.Наиболее часто - исскуственные опухоли - олеогранулемы (ввведение масла,парафина под кожу полового члена),идиопатический кальциноз мошонки и доброкачественные новообразования.

 Характер поражений

 Заболевания

Липома

Узел

Беспричинный кальциноз мошонки (Idiopathic Scrotal Calcinosis)
Лимфангиома( Lymphangioma)
Туберкулез кожи
Третичный сифилис
Липома (Lipoma)
Олеогранулема
Фибромы (Fibroma, fibromyoma, and dermatofibroma)
Гидраденома (Hidradenoma)
Гемангиома (Hemangioma)

Кисты в области половых органов

Киста ( гр.kýstis - пузырь) -полостное образование, возникающее в тканях и органах организма вследствие различных патологических процессов. В области половых органов преимущественное возникают ретенционные кисты, образующиеся при нарушении оттока секрета какой-либо железы, что ведёт к растяжению железы или ее протока.

 Характер поражений

 Заболевания

Кисты слизистой
влагалища

Киста

Пилярные и эпидермальные кисты (Pilar and epidermal cysts)
Epidermal inclusion cyst
Кисты бартолиниевой железы (Bartholin cysts)
Тизониевые кисты
Кисты протока Скена (Skene duct cysts)
Кисты потовых желез
Кисты сальных желез
Кисты слизистой влагалища (Mucous cysts)
Сирингома (Syringoma)

В большинстве случаев кисты половых органов считаются вариантами нормы и не требуют лечения.

Отек половых органов

Отек половых органов (edema,oedema) - ограниченное локальное увеличение объема больших половых губ,крайней плоти и мошонки.Отек может быть связан с нарушением оттока лимфы и крови - индуративный(плотный) отек,с серозным выпотом при повышении проницаемости сосудов (аллергический отек) и излитием крови при травме (гематома).

 Характер поражений

 Заболевания

Первичный сифилис

Индуративный отек (Lymphoedema)

Варикоз половых губ (Varicosities)
Первичный сифилис
Венерическая лимфогранулема (Lymphogranuloma venereum)
Тромбофлебит
Лимфангит
Целлюлит
БолезньМондора
Злокачественные опухоли малого таза

Парафимоз

Аллергический отек (Angioedema)

Крапивница
Контактный дерматит (Allergic contact dermatitis)
Аллергический вульвит
Аллергический баланопостит
Укусы насекомых
Фимоз
Парафимоз
Наследственный ангионевротический отек

Травма половых органов

Травматический отек (Hematoma)

Травма половых органов

Боль в области половых органов

Практически все (за исключением неосложненного бактериальной инфекцией сифилитического шанкра) генитальные язвы сопровождаются болезненными ощущениями.Болезненные ощущения присутствуют при многих генитальных поражениях при половом акте как у мужчин,так и женщин (боль при половом акте у женщин обозначается как диспаурения).Однако в некоторых случаях отмечается так называемая необъяснимая боль в области половых органов.У женщин такое состояние называется вульводинией (vulvodynia),у мужчин - синдромом жжения кожи в области гениталий (male genital skin burning syndrome or Dysaesthetic Peno/Scroto-dynia)

Аногенитальный зуд

Зуд отмечается при многих генитальных дерматозах и заболеваниях полового члена и вульвы.Наиболее характерен зуд для аллергических дерматозов (дерматиты,экзема,крапивница),паразитарных (чесотка,педикулез,вульвиты,вызыванные острицами) и микотических поражений (кандидоз).Зуд и жжение практически всегда присутствуют при клинических проявлениях генитального герпеса.В некоторых случаях встречается необъяснимый (идиопатический) локализованный зуд половых органов без наличия поражений кожи и слизистых,который встречается преимущественно у женщин.

Травма половых органов

Наиболее часто травмирование половых органов происходит при криминальных и бытовых травмах.Однако в ряде случаев травмирование половых органов происходит при сексуальных контактах и играх с применением различных приспособлений - так называемая травма,связанная с сексом (Sexual Related Trauma).Также описана механическая травма половых органов у спортсменов (велосипедистов,бегунов) вследствии длительного трения в паховой области.

 Характер поражений

 Заболевания

Перелом полового члена

отек,гиперемия,боль,гематома

Механическая травма головки полового члена
Короткая "уздечка" крайней плоти
Фимоз
Парафимоз
Сыпь бегунов (Runner's Rash) - раздражения в паховой области вследствии трения
Перелом полового члена - разрыв белочной оболочка пещеристого тела.
Вывих полового члена - разрыв связочного аппарата, фиксирующего половой член к лобковым костям.
Травма мошонки
Травма больших половых губ

Алгоритм диагностики генитальных поражений

Осмотр
Характерные клинические симптомы
нет

да

Баланопостит
Вульвовагинит
Контагиозный моллюск
Варианты нормы
Витилиго

Анамнез
(четкая связь с причинами)
нет

да

Контактный дерматит
Лекарственные эритемы
Чесотка

Высыпания на других участках тела
нет

да

Экзема
Псориаз
Красный плоский лишай

Высыпания : пузырьки,эрозии,язвы
да

нет 

Рассмотреть другие диагнозы

Темнопольная микроскопия
нет 

да

 Сифилис

ПЦР вирус Herpes simplex
нет 

да

 Генитальный герпес

Исследование на Candida albicans
нет

да

Кандидозный баланопостит
Кандидозный вульвовагинит

Биопсия
нет 
Исключить донованоз,мягкий шанкр,венерическую лимфогранулему

да

Ксеротический баланит
Склероатрофический лихен
Эритроплазия Кейра
Карцинома
Меланома

Где можно получить еще информацию

venuro.ru

Фотоальбом Болезни кожи полового члена
Генитальная аллергия
Варианты нормы
Фотоальбом Варианты нормы
Баланопостит
Вульвовагинит
Фимоз и парафимоз

links

Lichen Sclerosus et Atrophicus (eMedicine 2006) Full text
Behcet Disease (eMedicine 2007) Full text
Balanitis Circumscripta Plasmacellularis(eMedicine 2007) Full text
Erythroplasia of Queyrat (eMedicine 2006) Full text
Angioedema (eMedicine 2007) Full text
Dermatologic Diseases of the Male Genitalia: Nonmalignant (eMedicine 2006) Full text
Dermatologic Diseases of the Male Genitalia: Malignant (eMedicine 2006) Full text
Trichomycosis Pubis (eMedicine 2007) Full text
Genital Complaints in Prepubertal Girls (eMedicine 2006) Full text
Benign Vulvar Lesions (eMedicine 2007) Full text
Scrotal Trauma (eMedicine 2007) Full text
Penile Fracture and Trauma (eMedicine 2006) Full text
Erythroplasia Queyrat
(фотоизображения)
Bechet (фотоизображения)
Lichen Sclerosis Vulva (фотоизображения)
Lichen Sclerosus Penis (фотоизображения)
Lichen Planus Penis
Lichen Planus Vaginal

посещений  590923 обновлено 11.06.10


Агапов С.А. © 2004-2017 VENURO.RU - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89  ,+7(928)121-89-41  agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.

All contents © copyright 2004 - 2014  VENURO.RU  the information on sexual infections
Design, programming and promotion by S.Agapov, MD

Наверх страницы

Яндекс.Метрика